乳腺结节是一种症状，可分为囊性和实性等，病因包括内分泌失调、乳腺增生、感染、遗传、环境等，良性结节如纤维腺瘤、乳腺囊肿有各自特点，恶性结节常见乳腺癌相关结节有其特点，检查方法有超声、钼靶、MRI及病理学检查，处理原则因良性恶性而异，不同人群如青春期、育龄期、绝经后女性有不同特点及注意事项，需重视乳腺结节的相关情况及检查处理。
从形态学角度看
可分为囊性结节和实性结节等。囊性结节通常是由于乳腺导管扩张、分泌物潴留形成的含有液体的囊状结构；实性结节则是由乳腺组织异常增生等原因形成的固体样结构。
常见病因
内分泌失调：女性体内雌激素、孕激素等激素水平失衡时，容易导致乳腺组织增生紊乱，从而形成结节。例如，青春期女性因体内激素变化可能出现生理性的乳腺结节，一般随青春期结束可自行缓解；育龄期女性在月经周期前后，由于激素波动，也可能出现乳腺结节的暂时性变化；而绝经后女性激素水平下降，乳腺结节的发生几率可能相对降低，但也需关注。
乳腺增生：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，若增生程度较重且不均匀，就可能形成结节样改变。乳腺增生与女性的生活方式、精神状态等有关，长期精神紧张、压力大的女性，乳腺增生相关的结节发生风险可能增加。
感染因素：如哺乳期女性发生乳腺炎如果没有得到及时有效的控制，炎症可能导致乳腺组织出现结节样改变，多伴有红肿、疼痛等症状；此外，一些特殊病原体感染乳腺组织也可能引发结节，但相对较少见。
遗传因素：有家族乳腺疾病史的人群，患乳腺结节的风险可能高于普通人群。例如，如果家族中有直系亲属患有乳腺癌等相关疾病，其携带相关遗传突变基因的概率增加，进而使乳腺结节的发生风险升高。
环境因素：长期接触一些可能影响内分泌的环境污染物等，也可能与乳腺结节的形成有关。比如长期处于含有某些化学污染物的环境中，可能干扰人体正常的激素调节，增加乳腺结节的发生几率。
乳腺结节的分类及特点
良性结节
纤维腺瘤：常见于青年女性，多为单发，也可多发。一般边界清楚，质地较韧，活动度好，生长缓慢。通常与体内雌激素水平相对较高有关，怀孕、哺乳期时可能会增大，但绝经后一般不会继续增大。
乳腺囊肿：可单发或多发，囊内为液体，一般边界清楚，表面光滑，触之有囊性感，有时会随月经周期出现大小变化，月经前可能稍增大，月经后稍有缩小。
恶性结节：最常见的是乳腺癌相关结节，多为单发，质地硬，边界不清，活动度差，生长速度相对较快。早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现乳头凹陷、橘皮样皮肤改变等。
乳腺结节的检查方法
影像学检查
乳腺超声：是乳腺结节常用的初步检查方法，可清晰显示乳腺组织的结构，判断结节是囊性还是实性，还能观察结节的边界、形态、血流情况等。对于年轻女性，尤其是乳腺组织较致密的人群，超声检查更为合适，因为它没有辐射且操作简便。
乳腺X线摄影（钼靶）：主要用于40岁以上女性的筛查，对发现乳腺内的微小钙化等有较好的效果，但对于年轻女性乳腺组织较致密的情况，可能不如超声敏感。钼靶检查有一定辐射，但能提供乳腺组织的详细图像，有助于发现一些早期的乳腺癌病变。
磁共振成像（MRI）：对于一些复杂情况的乳腺结节评估有优势，特别是当超声和钼靶检查难以明确诊断时。MRI对软组织的分辨率高，能更清晰地显示结节的范围等，但费用相对较高，一般不作为首选筛查方法。
病理学检查：是确诊乳腺结节性质的金标准，包括细针穿刺活检和手术切除活检等。细针穿刺活检是通过细针抽取结节内的细胞等进行病理检查；手术切除活检则是将结节完整切除后进行病理检查，能更准确地判断结节是良性还是恶性以及具体的病理类型等。
乳腺结节的处理原则
良性结节
定期观察：对于一些较小的、考虑为良性且无明显症状的结节，如纤维腺瘤较小、乳腺囊肿等，如果患者没有特殊不适，可定期进行乳腺超声等检查，观察结节的变化情况。一般建议3-6个月复查一次超声，观察结节的大小、形态等有无明显变化。
针对病因干预：如果是由于内分泌失调导致的乳腺增生相关结节，可通过调整生活方式来改善，如保持良好的心态、规律作息、合理饮食等。避免长期熬夜，保持心情舒畅，减少食用含有过多激素的食物等。
恶性结节：一旦确诊为恶性结节，如乳腺癌相关结节，需要根据病情进行综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。手术是主要的治疗手段，早期乳腺癌通过手术有较高的治愈率；而对于中晚期患者，需要结合其他治疗方法来提高患者的生存率和生活质量。
不同人群乳腺结节的特点及注意事项
青春期女性：青春期女性出现乳腺结节多与生理性乳腺发育有关，一般结节较小，多为良性。但要注意观察结节的变化情况，若结节在青春期结束后仍不消退或有增大趋势，应及时就医检查。生活中要选择合适的内衣，避免过紧影响乳腺发育。
育龄期女性：育龄期女性乳腺结节可能与月经周期、怀孕等因素相关。在月经前可能出现结节胀痛等情况，一般月经后可缓解。怀孕哺乳期女性要注意保持乳腺清洁，预防乳腺炎相关结节的发生。同时，育龄期女性要定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现问题。
绝经后女性：绝经后女性乳腺结节相对较少，但一旦发现结节，恶性的可能性相对较高。所以绝经后女性更要重视乳腺检查，除了定期进行乳腺超声、钼靶等检查外，若发现结节应及时进行进一步的评估和诊断。生活中要注意保持健康的生活方式，如适当运动、控制体重等，有助于降低乳腺疾病的发生风险。
