皮肤过敏可由过敏原接触和自身因素引发。过敏原接触包括食物(含常见致敏食物、食物添加剂)、吸入物(花粉、尘螨、霉菌)、接触物(化妆品、金属、植物);自身因素有遗传因素(家族过敏史、过敏体质遗传传递)、免疫系统异常(免疫调节失衡、免疫系统发育不完善)、皮肤屏障功能受损(皮肤干燥、皮肤疾病影响)。
一、过敏原接触
1.食物因素
常见致敏食物:某些蛋白质含量丰富的食物容易引发皮肤过敏,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等。以牛奶为例,其中的酪蛋白和乳清蛋白是常见的过敏原,婴幼儿由于消化系统发育不完善,更容易对牛奶蛋白过敏,表现为食用牛奶后出现皮肤红斑、瘙痒等过敏症状。成年人也可能因长期食用某些食物而逐渐产生过敏反应。
食物添加剂:一些人工合成的添加剂,如防腐剂、色素、香料等也可能导致皮肤过敏。例如,某些含有苯甲酸酯类防腐剂的食品,可能会引起部分人群的皮肤过敏反应,出现皮肤红肿、皮疹等情况。
2.吸入物因素
花粉:花粉是常见的吸入性过敏原,不同季节有不同的致敏花粉。春季的柳树、杨树花粉,秋季的蒿草花粉等,当人体吸入花粉后,可能会引发过敏性鼻炎、结膜炎,同时也可能伴有皮肤过敏症状,如皮肤瘙痒、风团等。对于过敏体质的人来说,在花粉传播季节外出时,更容易接触到花粉而导致皮肤过敏。
尘螨:尘螨主要存在于灰尘、床单、被褥、沙发等地方。尘螨的排泄物等成分可引起人体过敏反应,尘螨过敏常见的皮肤表现为皮肤湿疹样改变,长期接触尘螨的过敏体质人群,皮肤容易出现干燥、瘙痒、红斑等症状,且在夜间或清晨症状可能会加重。
霉菌:在潮湿的环境中容易滋生霉菌,如室内墙壁、卫生间等地方的霉菌。人体吸入霉菌孢子后可能引发皮肤过敏,表现为皮肤红斑、丘疹,伴有剧烈瘙痒。例如,长期生活在潮湿地下室的人群,由于接触霉菌的机会较多,皮肤过敏的发生率相对较高。
3.接触物因素
化妆品:许多化妆品中含有各种化学成分,如香料、防腐剂、重金属等,容易引起皮肤过敏。一些敏感肌肤的人群使用特定品牌的化妆品后,可能会出现面部皮肤红肿、瘙痒、脱皮等过敏症状。不同肤质的人对化妆品的耐受程度不同,油性皮肤的人相对可能对某些控油类化妆品中的成分更敏感,而干性皮肤的人可能对保湿类化妆品中的某些成分过敏。
金属:某些金属饰品中的镍等金属成分容易引起接触性皮炎。例如,佩戴含有镍的项链、手链等饰品后,接触部位的皮肤可能会出现红斑、丘疹、水疱等过敏表现,伴有明显瘙痒。长期接触金属的人群,如从事金属加工行业的工人,由于频繁接触各种金属,皮肤过敏的风险相对较高。
植物:某些植物也可导致皮肤过敏,如漆树、荨麻等。接触漆树后可能会引起严重的接触性皮炎,皮肤出现剧烈瘙痒、红肿、水疱等症状;接触荨麻后,皮肤会立即出现风团样皮疹,伴有瘙痒。在户外活动时,如进入有漆树或荨麻生长的区域,人们容易因接触这些植物而发生皮肤过敏。
二、自身因素
1.遗传因素
家族过敏史:如果家族中有过敏体质的人,如父母患有过敏性鼻炎、哮喘或皮肤过敏等疾病,那么个体患皮肤过敏的风险可能会增加。研究表明,遗传因素在过敏的发生中起到重要作用,某些基因的突变或多态性与皮肤过敏的易感性相关。例如,特定的人类白细胞抗原(HLA)基因位点与过敏性疾病的易感性有关,具有某些HLA基因型的个体更容易发生皮肤过敏。
过敏体质的遗传传递:过敏体质可能会通过基因遗传给下一代。过敏体质的人免疫系统存在一定的异常,对外界过敏原的反应性比正常人更强,更容易引发免疫反应导致皮肤过敏。儿童如果父母一方有过敏体质,其患皮肤过敏的概率约为20%-40%;如果父母双方都有过敏体质,概率则可高达50%-70%。
2.免疫系统异常
免疫调节失衡:人体免疫系统的平衡对于抵御外界过敏原至关重要。当免疫系统出现调节失衡时,如Th1和Th2细胞失衡,Th2细胞过度活化,会导致机体产生过度的免疫反应,引发皮肤过敏。例如,在皮肤过敏反应中,Th2细胞分泌的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)等细胞因子增多,促进B细胞产生大量免疫球蛋白E(IgE),IgE与肥大细胞结合,当再次接触过敏原时,肥大细胞脱颗粒,释放组胺等炎症介质,引起皮肤的过敏症状,如红斑、瘙痒、水肿等。
免疫系统发育不完善:婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,对外界过敏原的识别和应对能力较弱,更容易发生皮肤过敏。随着年龄的增长,免疫系统逐渐完善,部分婴幼儿的皮肤过敏症状可能会自行缓解,但也有部分儿童会持续存在过敏问题。而老年人由于免疫系统功能逐渐衰退,也可能出现免疫系统异常,导致皮肤过敏的发生率增加,且老年人皮肤过敏后恢复相对较慢。
3.皮肤屏障功能受损
皮肤干燥:皮肤的屏障功能可以防止外界过敏原的侵入和水分的丢失。当皮肤干燥时,皮肤屏障功能受损,外界的过敏原更容易侵入皮肤,引发过敏反应。例如,在秋冬季节,空气湿度较低,皮肤容易失水变得干燥,此时皮肤过敏的发生率会升高,表现为皮肤瘙痒、脱屑等症状。老年人的皮肤本身就相对干燥,屏障功能较弱,更容易受到外界因素的影响而发生皮肤过敏。
皮肤疾病影响:某些皮肤疾病会破坏皮肤的屏障功能,从而增加皮肤过敏的风险。例如,特应性皮炎患者的皮肤屏障功能存在缺陷,皮肤水分丢失增加,角质层结构异常,更容易受到过敏原的刺激,导致皮肤过敏症状反复发作。此外,银屑病患者在病情活动期,皮肤屏障功能也会受到影响,容易发生皮肤过敏反应。



