血管彩超可检查动脉系统的动脉硬化、狭窄或闭塞、栓塞情况，以及静脉系统的静脉血栓形成、静脉瓣功能不全情况。不同血管彩超检查有具体应用场景，如颈部血管彩超适用于脑部供血不足症状患者及颈部血管病变人群筛查；下肢血管彩超适用于间歇性跛行患者及下肢肿胀疼痛怀疑静脉病变患者；腹部血管彩超适用于怀疑腹部血管病变患者及肾动脉狭窄相关疾病筛查。
一、血管彩超可检查的血管相关情况
（一）动脉系统相关检查
1.动脉硬化情况
血管彩超能够检测动脉的内膜中层厚度（IMT）。正常情况下，动脉内膜中层厚度有一定的参考值范围，若IMT增厚，提示可能存在动脉粥样硬化的早期改变。动脉粥样硬化的发生与多种因素相关，如年龄增长，随着年龄增加，动脉壁的结构和功能会发生变化，内膜中层厚度有逐渐增加的趋势；高脂血症患者，血液中过高的血脂容易沉积在动脉壁上，促进动脉硬化的发展；高血压患者，血压长期升高会对动脉壁产生机械性损伤，加速动脉硬化进程。通过血管彩超检测IMT，可以早期发现动脉硬化倾向，为后续干预提供依据。
2.动脉狭窄或闭塞
可以准确判断动脉是否存在狭窄或闭塞情况。例如在颈动脉彩超检查中，能清晰显示颈动脉的管腔内径、血流速度等情况。当颈动脉出现狭窄时，血流速度会发生改变，通过测定血流速度等指标可以评估狭窄的程度。动脉狭窄或闭塞的常见原因包括动脉粥样硬化斑块形成、血栓形成等。对于有头晕、视物模糊等脑部供血不足症状的患者，颈动脉彩超检查有助于排查是否存在颈动脉狭窄导致脑部供血不足的情况。在下肢动脉方面，血管彩超可检测下肢动脉是否有狭窄或闭塞，对于间歇性跛行等下肢动脉疾病患者，能明确病变部位和程度，为治疗方案的制定提供重要依据。
3.动脉栓塞
能够发现动脉内是否存在栓塞情况。通过观察血管内的血流信号以及是否有异常的团块等回声来判断。动脉栓塞可导致相应供血区域的组织缺血、坏死等严重后果，血管彩超可以快速、准确地检测出动脉栓塞的部位，为及时采取溶栓、取栓等治疗措施提供指导。
（二）静脉系统相关检查
1.静脉血栓形成
是检测静脉血栓的重要手段。可以清晰显示静脉血管内是否有血栓形成，包括血栓的部位、范围等。对于下肢深静脉血栓，血管彩超能够发现静脉内的低回声或无回声的血栓团块，同时还可以检测血流情况，判断静脉是否通畅。静脉血栓形成的高危因素包括长期卧床、手术后、恶性肿瘤患者等。长期卧床的患者，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓；手术后患者由于创伤、制动等因素，也增加了静脉血栓形成的风险。血管彩超可以早期发现静脉血栓，避免血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。
2.静脉瓣功能不全
可以评估静脉瓣的功能。通过观察静脉瓣在血液回流时的关闭情况来判断是否存在静脉瓣功能不全。当静脉瓣功能不全时，会出现血液反流现象，血管彩超可以检测到反流的血流信号及反流的程度等。静脉瓣功能不全常见于下肢静脉，可导致下肢静脉淤血、肿胀、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。长期站立工作的人群，由于下肢静脉承受较大压力，更容易发生静脉瓣功能不全，血管彩超检查有助于早期发现并采取相应的干预措施，如穿戴弹力袜等。
二、不同血管彩超检查的具体应用场景
（一）颈部血管彩超
1.适用于有头晕、头痛等脑部供血不足症状的患者
这类患者可能是由于颈部血管病变导致脑部供血不足引起的相关症状。通过颈部血管彩超检查，可以明确颈动脉是否存在狭窄、斑块等情况。如果发现颈动脉狭窄，根据狭窄程度可以考虑进一步的治疗方案，如药物治疗、介入治疗等。对于女性患者，如果同时伴有高血压、高血脂等情况，更需要关注颈部血管情况，因为女性在更年期后，由于激素水平变化等因素，动脉粥样硬化的发生风险可能增加。
2.适用于怀疑有颈部血管病变的人群筛查
对于没有明显症状但有高危因素的人群，如长期吸烟、肥胖、有家族心血管疾病史的人群，可以通过颈部血管彩超进行筛查。早期发现颈部血管的异常改变，及时采取干预措施，预防脑部血管事件的发生。
（二）下肢血管彩超
1.适用于间歇性跛行患者
间歇性跛行是下肢动脉疾病的常见症状，患者行走一段距离后出现下肢疼痛、乏力等症状，休息后可缓解。通过下肢血管彩超检查，可以明确下肢动脉是否存在狭窄、闭塞等情况，以及病变的具体部位和程度，为制定治疗方案提供依据。对于老年患者，由于下肢动脉粥样硬化的发生率较高，更需要重视下肢血管彩超检查，及时发现问题并进行干预。
2.适用于下肢肿胀、疼痛怀疑静脉病变的患者
当下肢出现不明原因的肿胀、疼痛时，下肢血管彩超可以快速判断是否存在静脉血栓、静脉瓣功能不全等静脉病变。对于妊娠期女性，由于特殊的生理状态，静脉回流可能受到影响，更容易发生下肢静脉疾病，血管彩超检查对于妊娠期下肢静脉病变的诊断具有重要意义，且相对安全无创。
（三）腹部血管彩超
1.适用于怀疑有腹部血管病变的患者
如怀疑腹主动脉瘤的患者，血管彩超可以准确测量腹主动脉瘤的大小、瘤壁情况等。腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病，一旦破裂会危及生命。对于有长期吸烟史、高血压等高危因素的患者，定期进行腹部血管彩超检查有助于早期发现腹主动脉瘤。对于男性患者，由于腹主动脉瘤的发生与一些男性相关的危险因素如吸烟等关系密切，更应关注腹部血管彩超检查。
2.适用于肾动脉狭窄相关疾病的筛查
肾动脉狭窄可导致肾性高血压等疾病。通过腹部血管彩超检查肾动脉，可以评估肾动脉的血流情况，判断是否存在肾动脉狭窄。对于高血压患者，如果药物控制效果不佳，或者血压突然升高，怀疑肾动脉狭窄时，腹部血管彩超是重要的筛查手段之一。
