乳腺癌腋下一个淋巴结转移是否需要放疗,需结合肿瘤特征、手术情况及患者健康状况综合判断。
若肿瘤较小、激素受体阳性且接受规范内分泌治疗,或手术中腋窝淋巴结清扫彻底,转移风险较低,可能无需放疗,以减少上肢淋巴水肿等并发症。但多数情况下,即使仅1个淋巴结转移,放疗仍是重要辅助治疗手段,尤其当存在高危因素时,如肿瘤较大、侵犯皮肤或胸壁、脉管癌栓、三阴性或HER2阳性等,放疗可显著降低局部复发风险,提高生存率。
对于保乳手术患者,无论淋巴结转移情况,放疗均为标准治疗。最终决策需经多学科团队评估,参考国际指南如NCCN标准,结合患者个体情况制定。治疗期间应定期复查,监测病情变化,及时调整方案。



