良性葡萄胎与恶性葡萄胎的区别主要在于组织学特征、临床表现、预后等方面。

1.组织学特征
良性葡萄胎的绒毛水肿明显,滋养细胞增生程度较轻,且多为轻度或中度增生,无间质血管消失现象;恶性葡萄胎的绒毛水肿程度不一,但滋养细胞增生明显,多为重度增生,且可见间质血管消失,滋养细胞呈团块状浸润子宫肌层或血管。
2.临床表现
良性葡萄胎主要表现为停经后阴道流血,子宫异常增大、变软,妊娠呕吐较严重,子痫前期征象等;恶性葡萄胎除上述症状外,还可能出现转移症状,如阴道转移时出现阴道结节、破溃出血,肺转移时出现咳嗽、咯血、胸痛等。
3.预后
良性葡萄胎预后良好,一般不影响再次妊娠;恶性葡萄胎预后相对较差,有复发和转移风险,再次妊娠时需密切监测。



