反流性食管炎的治疗需结合药物抑制胃酸、保护黏膜及促进胃肠动力,常用药物有抑酸类药物、抗酸类药物、促胃肠动力药等。

1.抑酸类药物
质子泵抑制剂(PPI)是首选,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,通过抑制胃酸分泌减少反流物对食管黏膜的刺激,适用于急性期及中重度患者。此类药物需饭前服用,长期使用需监测血镁及钙吸收情况。
2.抗酸类药物
铝碳酸镁咀嚼片可快速中和胃酸,并在食管表面形成保护层,缓解反酸、烧心症状,适合短期对症治疗。需咀嚼后服用,长期使用可能引起电解质紊乱。
3.促胃肠动力药
多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片通过增强食管下括约肌张力及胃排空速度,减少胃内容物反流。前者适用于伴随腹胀的患者,后者不影响胃酸分泌,常与抑酸药联用。



