膀胱原位癌是一种局限于膀胱黏膜上皮层的非浸润性高级别尿路上皮癌,属于膀胱癌的早期病理类型。

其癌细胞仅存在于膀胱黏膜表层,尚未突破基底膜向深层组织浸润,因此不向膀胱内或膀胱外生长。该病具有高分级、低分期的特点,即细胞学恶性程度高,但临床分期早。膀胱原位癌的发病率约占膀胱肿瘤的10%,病理特征表现为尿路上皮细胞重度异型增生,核分裂象活跃,但细胞排列仍保持原有层次结构。患者可能无明显症状,或在体检时通过膀胱镜发现红色、突起的绒毛状斑块,部分患者可能出现无痛性肉眼血尿、尿频尿急等膀胱刺激症状。
诊断需结合膀胱镜活检及病理检查,尿脱落细胞学检查阳性率较高。治疗以经尿道膀胱肿瘤电切术联合卡介苗膀胱灌注为主,部分高危患者需考虑根治性膀胱切除术。



