中度脂肪肝是否需要药物治疗需结合病因、肝功能及合并症综合判断,多数情况下以生活方式干预为主,必要时辅以药物。

若为单纯性脂肪肝(无肝功能异常、无代谢综合征),通常无需用药,通过控制饮食(减少高脂高糖食物,增加膳食纤维)、增加运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒酒、控制体重(BMI降至24以下)等措施,脂肪肝可逐渐逆转。
若合并肝功能异常(如转氨酶升高)、血脂紊乱、糖尿病或代谢综合征,或生活方式干预3-6个月无效,则需在医生指导下使用药物,如保肝药(水飞蓟素)改善肝功能,降脂药(如阿托伐他汀)控制血脂,或胰岛素增敏剂(如二甲双胍)改善代谢。此外,需定期复查肝功能、肝脏超声及血脂,评估病情进展。关键在于早期干预,避免进展为肝硬化或肝癌。



