非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎主要有病理改变、内镜表现、症状差异、癌变风险、治疗重点等区别。
1.病理改变
非萎缩性胃炎仅胃黏膜表层出现炎症细胞浸润,胃腺体结构完整;萎缩性胃炎则伴有胃固有腺体减少或消失,可伴肠上皮化生。
2.内镜表现
非萎缩性胃炎内镜下可见黏膜充血、水肿、糜烂;萎缩性胃炎表现为黏膜变薄、皱襞变平或消失,黏膜呈灰白色或灰绿色,可透见黏膜下血管。
3.症状差异
非萎缩性胃炎多表现为上腹隐痛、腹胀、嗳气等;萎缩性胃炎除上述症状外,还可能出现消瘦、贫血、消化不良等,且症状更顽固。
4.癌变风险
非萎缩性胃炎癌变风险极低;萎缩性胃炎尤其是伴肠上皮化生、异型增生者,癌变风险明显升高。
5.治疗重点
非萎缩性胃炎以对症治疗为主;萎缩性胃炎需长期随访,定期胃镜监测,预防癌变。



