治疗胃食管反流需综合干预,具体措施包括生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

1.生活方式调整
控制体重,避免肥胖增加腹压;抬高床头15-20厘米,减少夜间反流;戒烟限酒,避免咖啡、浓茶、辛辣及高脂食物;餐后保持直立,避免立即平卧或弯腰。
2.药物治疗
质子泵抑制剂为首选,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过抑制胃酸分泌缓解症状;促胃肠动力药如莫沙必利、西沙必利等,可增强食管下括约肌压力,促进胃排空;黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝等,可覆盖食管黏膜,减少胃酸刺激。药物需遵医嘱使用。
3.内镜治疗
对药物疗效不佳或存在食管狭窄者,可行内镜下射频治疗或胃底折叠术,通过物理方式加强抗反流屏障。
4.手术治疗
严重反流且药物无效者,可考虑腹腔镜胃底折叠术,通过重建抗反流结构达到长期缓解。



