破伤风病治疗方法为伤口处理、抗毒素治疗、控制痉挛、呼吸支持。

1.伤口处理
伤口处理是首要环节,需彻底清创,用双氧水或生理盐水反复冲洗伤口,清除坏死组织与异物,深部伤口需扩创引流,保持开放状态避免厌氧环境,减少毒素持续释放。
2.抗毒素治疗
抗毒素治疗需尽早启动,破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG)可中和游离毒素,TAT需皮试后使用,过敏者可用脱敏注射法,TIG无需皮试但价格较高。抗生素治疗以青霉素G或甲硝唑为主,抑制细菌繁殖,需连续使用7-10天,与抗毒素协同作用。
3.控制痉挛
控制痉挛是关键,地西泮、苯巴比妥钠等药物可缓解肌肉强直,严重者需静脉持续泵入,用药期间需监测呼吸与血压。
4.呼吸支持
呼吸支持方面,喉痉挛或呼吸肌麻痹者需气管切开,机械通气维持氧合。



