子宫肌瘤导致的阴道出血,可以采取药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
1.药物治疗
适用于肌瘤较小或症状较轻的患者。可使用氨甲环酸抑制纤维蛋白溶解,减少出血;米非司酮拮抗孕激素,缩小肌瘤体积;左炔诺孕酮宫内缓释系统局部释放孕激素,抑制内膜增生。用药期间需定期复查,监测肌瘤变化及药物不良反应。
2.手术治疗
肌瘤直径超过5厘米、出血严重或怀疑恶变时,需考虑手术。子宫肌瘤剔除术保留子宫,适合有生育需求者;子宫切除术彻底消除出血,适合无生育需求、肌瘤较大或症状严重者。手术方式包括腹腔镜、开腹或宫腔镜,需根据肌瘤位置和大小选择。
3.介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,创伤小、恢复快,适合希望保留子宫且肌瘤血供丰富的患者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征,通常1-2周内缓解。



