肝肾综合征是严重肝病基础上出现的急性功能性肾功能衰竭,预防方法包括避免诱因、控制感染、预防出血、药物管理、维持平衡等。

1.避免诱因
严格限制利尿剂用量,避免大量引流腹水,防止有效循环血容量急剧下降。顽固性腹水患者行腹腔穿刺时,如果单次抽腹水超过4-5升,需每抽取1升补充6-8克白蛋白。
2.控制感染
肝硬化腹水患者易并发细菌感染,尤其是食管静脉曲张破裂出血者。遵医嘱预防性使用阿莫西林等抗生素可降低感染风险,但需避免使用氨基糖苷类等肾毒性药物。
3.预防出血
重点防范上消化道出血,日常饮食以软食为主,避免进食辛辣刺激、坚硬食物。贫血患者需及时纠正,减少出血倾向。
4.药物管理
禁用非甾体抗炎药等可能诱发肾功能恶化的药物,使用利尿剂期间需密切监测肾功能变化。
5.维持平衡
定期监测电解质水平,及时纠正低钠、低钾等失衡状态,通过口服或静脉补液维持血容量稳定。



