拉血尿的原因包括IgA肾病、急性肾小球肾炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。
1.IgA肾病
发病机制与免疫复合物沉积在肾小球系膜区有关，患者常在上呼吸道感染后数小时至3天内出现发作性肉眼血尿，可伴有蛋白尿、腰痛等症状。
2.急性肾小球肾炎
常发生于链球菌感染后，多见于儿童和青少年。链球菌感染后，机体产生免疫反应，形成免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小球滤过膜损伤，导致血尿，多为镜下血尿或肉眼血尿。
3.膀胱炎
女性较为常见，主要是由于女性尿道短而直，容易受到细菌感染。大肠杆菌等病原菌侵入膀胱，引起膀胱黏膜炎症，导致黏膜充血、水肿、出血，从而出现血尿，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
4.肾盂肾炎
可由膀胱炎上行感染引起，也可血行感染所致。肾盂肾炎时，肾盂、肾实质受到细菌感染，出现炎症反应，导致血尿，同时伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
此外，肾结石多见于青壮年，男性略多于女性。结石在泌尿系统内移动时，会损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，引起黏膜出血，导致血尿，通常为镜下血尿，也可出现肉眼血尿，同时伴有肾区疼痛，疼痛性质多为绞痛，可放射至下腹部、腹股沟等部位。
