乳腺结节腋下疼痛可能与乳腺增生性病变、乳腺炎症累及、腋下淋巴结反应性增生、结节恶性病变侵犯等原因有关。
1.乳腺增生性病变
乳腺增生是常见原因，体内雌激素、孕激素水平波动时，乳腺组织会出现周期性增生与复旧不全，形成增生性结节。同时，增生组织会刺激周围神经，且腋下与乳腺组织神经关联密切，疼痛可放射至腋下，常伴随月经前疼痛加重、月经后缓解的规律。
2.乳腺炎症累及
哺乳期急性乳腺炎或非哺乳期浆细胞性乳腺炎，炎症会导致乳腺组织充血、水肿，形成炎性结节。如果炎症扩散，可累及腋下淋巴管或软组织，引发腋下疼痛，常伴随乳腺局部红肿、发热、触痛明显，严重时可能形成脓肿。
3.腋下淋巴结反应性增生
乳腺结节可能刺激机体免疫系统，导致腋下淋巴结出现反应性增生。增生的淋巴结会肿大，压迫周围组织和神经，引起腋下疼痛，常表现为腋下可触及肿大的淋巴结，质地较软、活动度好，疼痛多为胀痛或隐痛，随乳腺结节病情缓解而减轻。
4.结节恶性病变侵犯
乳腺恶性结节如果进展到一定阶段，会侵犯周围组织，包括乳腺的淋巴管和神经，癌细胞还可能转移至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大、变硬，压迫或侵犯腋下神经引发疼痛。这类疼痛多为持续性，且结节质地硬、边界不清、活动度差。
