多囊卵巢综合征要二胎处理方法为孕前全面评估、生活方式干预、药物促排卵治疗、辅助生殖技术。
1.孕前全面评估
需进行性激素六项、B超监测卵泡发育、胰岛素抵抗检测及甲状腺功能筛查。约70%患者存在排卵障碍，高雄激素血症可能影响子宫内膜容受性，而胰岛素抵抗会降低卵子质量。例如，合并甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片，高雄激素血症患者需用炔雌醇环丙孕酮预处理3-6个月。
2.生活方式干预
肥胖型患者需减重5%-10%，通过每日1500-1800千卡热量摄入限制，增加全谷物、蔬菜等低升糖指数食物，配合每周150分钟快走、游泳等运动。研究显示，体重下降可恢复自发排卵率达60%。同时需戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜影响褪黑素分泌。
3.药物促排卵治疗
一线药物氯米芬可促进卵泡发育，若无效可换用来曲唑或联用尿促性素注射剂。用药期间需每2-3天进行阴道超声监测，当优势卵泡直径达18-20毫米时注射人绒毛膜促性腺激素诱发排卵。合并胰岛素抵抗者需联用二甲双胍缓释片改善代谢状态。
4.辅助生殖技术
经6个月规范促排卵治疗未孕者，可考虑体外受精-胚胎移植（IVF）。对于合并输卵管堵塞或严重男性不育者，可直接选择试管婴儿。治疗前需评估子宫内膜容受性，必要时进行宫腔镜检查。
