下巴两边淋巴结肿大通常需要采取观察休息、局部热敷、抗感染治疗、免疫调节治疗、手术切除等措施进行干预。
1、观察休息
若淋巴结肿大由近期口腔炎症或上呼吸道感染引起，表现为黄豆至蚕豆大小的柔软肿块且轻微压痛，建议保持充足睡眠，避免挤压肿块，观察1-2周。若伴随咽痛可含服西地碘含片，配合温盐水漱口每日3次。
2、局部热敷
对于非化脓性炎症导致的肿大，可用40℃温热毛巾外敷肿大部位10分钟，每日2次。热敷能促进局部血液循环，缓解胀痛感，但需避开甲状腺区域，皮肤破损者禁用。
3、抗感染治疗
细菌感染引起的肿大需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素；病毒感染可选用利巴韦林颗粒。治疗期间需完成全程用药，避免反复触摸淋巴结。
4、免疫调节治疗
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引发的肿大，需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物控制原发病。结核性淋巴结炎需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，治疗期间定期监测肝肾功能。
5、手术切除
持续超过1个月的无痛性肿大需进行细针穿刺细胞学检查，排查淋巴瘤或转移癌。高度怀疑恶性肿瘤或活检确诊的病例需行淋巴结清扫术，术后标本送检明确分期。
若发现淋巴结进行性增大、质地变硬或固定粘连，或伴随长期低热、夜间盗汗等症状，应立即至血液科或头颈外科就诊，避免延误病情。
