慢性萎缩性胃炎的治疗通常需要采取调整饮食、改善生活方式、药物治疗、中医调理、定期复查与随访等措施。
1、调整饮食
饮食以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷及腌制食品，减少对胃黏膜的刺激。建议选择小米粥、山药、南瓜等软质食物，少量多餐减轻胃肠负担，同时戒烟戒酒，避免浓茶咖啡。
2、改善生活方式
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动。冬季注意胃部保暖，餐后避免立即平卧，保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复。
3、药物治疗
幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法根除感染，包括质子泵抑制剂联合两种抗生素及铋剂。胃酸缺乏者可短期使用胃蛋白酶合剂，黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进胃黏膜修复，伴胆汁反流时可用铝碳酸镁咀嚼片中和胆盐。
4、中医调理
脾胃虚弱型可选用香砂六君丸，肝胃不和型适用柴胡疏肝散，胃阴不足型常用益胃汤加减。针灸选取中脘、足三里等穴位改善局部循环，艾灸神阙穴温养脾胃，但需在专业医师指导下进行。
5、定期复查与随访
轻度萎缩患者每1-2年进行胃镜及病理复查，中重度萎缩或伴肠化生者每6-12个月复查一次。监测血清胃蛋白酶原比值、胃泌素-17等指标，发现异型增生时需缩短复查间隔，必要时行内镜下黏膜切除术。
若出现持续消瘦、呕血、黑便或上腹部疼痛加重等症状，需立即就医排查癌变风险。日常记录饮食与症状关联性，为医生调整治疗方案提供参考。
