老年人膀胱癌的治疗包括手术、膀胱灌注、放疗、化疗等方式。
一、手术
1.经尿道膀胱肿瘤切除术
通过膀胱镜将肿瘤切除，是早期膀胱癌的常用治疗方法。其原理是利用电切等技术将膀胱内的肿瘤组织完整切除，对于老年患者，需要考虑其心肺功能等整体状况来评估手术耐受性。
2.膀胱部分切除术
适用于少数局限的、反复复发的非肌层浸润性膀胱癌且无法进行TURBT的老年患者。手术需要切除部分膀胱组织，对于老年患者，要充分评估剩余膀胱功能对其生活质量的影响，比如术后排尿功能等。
3.根治性膀胱切除术
适用于肌层浸润性膀胱癌的老年患者。这是一种较为激进的手术方式，需要切除整个膀胱以及周围相关组织，如前列腺、精囊等（男性）或子宫、附件等（女性），并进行尿流改道。
二、膀胱灌注
主要用于非肌层浸润性膀胱癌经TURBT术后的辅助治疗，预防肿瘤复发。对于老年患者，膀胱灌注治疗可以降低肿瘤复发的风险。
三、放疗
对于不能耐受手术的老年肌层浸润性膀胱癌患者，可作为姑息治疗手段；也可用于术前或术后辅助治疗。例如，术前放疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除率；术后放疗可以降低局部复发率。
四、化疗
适用于晚期膀胱癌或转移性膀胱癌的老年患者。常用的化疗药物有吉西他滨联合顺铂等方案。但老年患者由于身体机能衰退，对化疗药物的耐受性较差，更容易出现骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。
此外，老年人患膀胱癌时，由于身体机能的特殊性，在治疗过程中要更加注重整体评估和个体化治疗。要密切关注老年人的心肺功能、肝肾功能等基础疾病情况，在选择治疗方案时，综合考虑其身体耐受性和生活质量。
