宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管手术史、受精卵游走、宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败、输卵管发育不良或功能异常等。
1.输卵管手术史
曾行输卵管绝育术、输卵管再通术等输卵管手术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响。比如输卵管绝育术后若行输卵管复通术，输卵管的通畅性和蠕动功能可能不如正常情况，受精卵在通过输卵管时就可能受阻，从而在输卵管内着床形成宫外孕。
2.受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，由于受精卵游走时间过长，发育增大，不能在限定时间内到达宫腔，而在输卵管内着床形成宫外孕。
3.宫内节育器避孕失败
宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的几率相对较高。宫内节育器可能影响受精卵在输卵管内的正常运行，使受精卵着床位置异常。不同年龄的女性使用宫内节育器避孕时都存在宫外孕风险，年轻女性使用宫内节育器后若避孕失败发生宫外孕，因其生殖系统相对更具活力，可能对身体的影响在恢复等方面需要更谨慎处理。
4.口服紧急避孕药失败
口服紧急避孕药失败后怀孕，发生宫外孕的可能性增加。紧急避孕药可能影响排卵、受精或受精卵的着床过程，当避孕失败时，受精卵可能在输卵管等异常位置着床。
5.输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常运行。例如，输卵管过长时，受精卵从卵巢到宫腔的运行时间延长，容易在输卵管内着床。不同年龄的女性都可能存在输卵管发育不良的情况，虽然先天性输卵管发育不良相对少见，但一旦存在，就有发生宫外孕的风险。
此外，接受辅助生殖技术受孕的女性，宫外孕发生率高于自然受孕女性。这与胚胎移植过程、受精卵的移植位置等因素有关。比如在体外受精-胚胎移植过程中，胚胎的移植操作可能影响受精卵在子宫内的正常着床位置，增加在输卵管等部位着床的几率。
