白癜风病因通常包括遗传因素、自身免疫异常、神经化学物质释放、氧化应激损伤、皮肤外伤或日晒等，防治方法则包括药物治疗、光疗、手术治疗、心理干预、日常防护等。
一、病因
1、遗传因素
白癜风具有家族聚集性，约15%-30%患者有家族史，基因检测发现多个易感基因位点，但遗传模式复杂，多为多基因共同作用，单纯遗传因素通常不足以直接致病。
2、自身免疫异常
患者体内常存在针对黑色素细胞的自身抗体，免疫系统错误攻击黑色素细胞，导致其功能受损或死亡，甲状腺疾病、斑秃等自身免疫病合并率升高支持这一机制。
3、神经化学物质释放
精神紧张、压力过大时，局部神经末梢释放去甲肾上腺素等神经递质，可能抑制黑色素合成，部分患者发病前有重大精神创伤史，皮损沿神经节段分布也提示神经因素参与。
4、氧化应激损伤
黑色素细胞代谢过程中产生过量活性氧，若抗氧化系统失衡，可导致细胞膜脂质过氧化、DNA损伤，最终引发细胞凋亡，氧化应激标志物在患者皮损中显著升高。
5、皮肤外伤或日晒
皮肤损伤如烧伤、划伤或严重晒伤后，局部可能发生“同形反应”，即正常皮肤出现新发白斑，紫外线过度照射可能通过诱导氧化应激或免疫反应加重病情。
二、防治方法
1、药物治疗
进展期患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，或短期口服泼尼松片控制免疫异常；稳定期可外用卡泊三醇软膏促进黑色素细胞功能恢复，或口服中药如白癜风丸调理气血。
2、光疗
窄谱中波紫外线疗法通过特定波长刺激残留黑素细胞增殖，每周治疗2-3次，需持续3-6个月；308nm准分子激光针对局限性皮损效果显著，治疗期间需加强皮肤保湿与防晒，避免过度照射引发灼伤。
3、手术治疗
稳定期局限性白斑可考虑自体表皮移植术或黑素细胞移植术，前者将健康皮肤表皮层移植至白斑区，后者通过体外培养扩增黑素细胞后回植，术后需加压包扎并预防感染，色素再生通常需3-6个月显现。
4、心理干预
疾病带来的容貌改变易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可改善患者情绪，加入病友互助组织有助于建立社会支持，必要时可短期使用抗焦虑药物，家属应避免过度关注皮损，多鼓励患者参与社交活动。
5、日常防护
外出时使用SPF30以上防晒霜，穿戴遮阳衣物，避免紫外线强烈时段户外活动；穿着宽松棉质衣物减少摩擦，均衡饮食并适量补充含铜、锌食物，如坚果、海产品；保持规律作息，避免熬夜，适度运动增强免疫力。
白癜风治疗需个体化方案，进展期每1-2个月复诊，稳定期每3-6个月随访，治疗期间避免使用偏方，发现新发皮损或原有白斑扩大应及时就医，调整治疗方案。
