慢性咽喉炎的治疗包括一般治疗(生活方式调整含饮食和生活环境两方面)、药物治疗(局部用药含含漱液、含片,全身用药针对细菌感染时谨慎用抗生素)、中医治疗(中药方剂辨证论治、针灸推拿注意儿童安全性)、手术治疗(仅在极少数存在器质性病变影响功能时考虑且需充分评估尤其儿童)。
一、一般治疗
(一)生活方式调整
1.饮食方面
对于不同年龄、性别的人群都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激咽喉黏膜,加重慢性咽喉炎症状。例如,长期大量食用辛辣食物的人群,咽喉部受刺激更易出现咽干、咽痛等不适。应多摄入富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、菠菜等,维生素有助于维持咽喉黏膜的正常生理功能。
同时要注意多饮水,保持咽喉部黏膜湿润,尤其对于有咽干症状的患者,充足的水分摄入可以缓解不适。不同年龄人群饮水量有所差异,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,儿童根据年龄和体重适当调整饮水量。
2.生活环境
保持室内空气清新、湿润,对于有慢性咽喉炎的人群很重要。干燥的空气会加重咽喉部不适,可使用加湿器将室内空气湿度保持在40%-60%左右。对于有过敏因素相关慢性咽喉炎的患者,要注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原。
二、药物治疗
(一)局部用药
1.含漱液
常用的有复方硼砂含漱液等,可清洁口腔、咽喉,减轻炎症反应。对于儿童患者,使用含漱液时需注意防止误咽,可选择儿童专用的温和含漱液,且在成人监护下使用。含漱液通过清洁咽喉部,减少局部细菌等病原体滋生,从而缓解咽喉部的炎症症状。
2.含片
如碘喉片等,含片可以直接作用于咽喉局部,起到杀菌、消炎、消肿的作用。但儿童使用含片时要注意避免发生呛咳等危险,需选择适合儿童的含片剂型,并在成人指导下使用。
(二)全身用药
对于由细菌感染引起的慢性咽喉炎,可根据情况使用抗生素,但需严格掌握适应证。一般不轻易使用抗生素,只有在明确有细菌感染证据时,如血常规显示白细胞升高、C-反应蛋白升高等情况,才考虑使用。对于不同年龄人群,抗生素的选择和使用需谨慎,例如儿童应避免使用可能有严重不良反应的某些抗生素,需选择对儿童相对安全的药物。
三、中医治疗
(一)中药方剂
一些中药方剂对慢性咽喉炎有一定疗效,如养阴清肺汤等,具有养阴润肺、清热利咽的作用。但中医治疗需根据患者的具体证型进行辨证论治,不同年龄、体质的患者证型可能不同,例如儿童体质与成人不同,在应用中药方剂时需考虑儿童的生理特点进行适当调整。
(二)针灸推拿
针灸推拿等中医外治法也可用于慢性咽喉炎的治疗。例如针刺廉泉、天突等穴位,有一定的利咽作用。但对于儿童患者,针灸推拿时要注意操作的安全性和舒适性,选择合适的穴位和操作手法,避免对儿童造成不必要的伤害。
四、手术治疗
(一)适用情况
一般慢性咽喉炎不首先考虑手术治疗,只有在极少数情况下,如存在咽喉部息肉等器质性病变影响正常吞咽、呼吸等功能时,才考虑手术治疗。例如咽喉部有较大息肉影响发声和呼吸的患者,可考虑手术切除息肉,但手术风险和术后恢复等情况需充分评估,尤其对于儿童患者,手术需更加谨慎,要综合考虑手术对儿童生长发育等方面的影响。



