喉癌的症状因肿瘤发生部位、大小、侵犯范围及病程阶段不同而存在差异，主要表现为局部症状与侵犯转移相关症状，临床需结合高危因素综合判断。
一、原发症状表现
1. 声门型喉癌：最常见类型（占喉癌总数60%~70%），肿瘤起源于声带区域，典型症状为声音嘶哑，早期呈间歇性，随肿瘤增大逐渐加重至持续性，严重时完全失声。部分患者伴刺激性咳嗽、痰中带血（肿瘤表面破溃时），若侵犯声门旁间隙可出现吞咽疼痛，中老年男性长期吸烟者、有慢性喉炎病史者需警惕。
2. 声门上型喉癌：早期症状隐匿，常见咽部异物感、吞咽不适，肿瘤累及声带时出现声音嘶哑，易被误认为咽炎或反流性食管炎。肿瘤侵犯喉部深层组织可导致吞咽困难，颈部淋巴结肿大（尤其同侧颈部）常为首发表现，40岁以上长期饮酒者、接触粉尘或化学物质者风险较高。
3. 声门下型喉癌：少见（占喉癌1%~5%），肿瘤位于声带以下区域，早期无典型症状，随肿瘤增大可阻塞气道出现呼吸困难（尤其儿童或气道狭窄者），伴咳嗽、咯血，婴幼儿可能表现为喂养时呼吸急促、哭闹时发绀，需与先天性喉软骨发育不全鉴别。
二、侵犯与转移相关症状
1. 侵犯颈部神经：肿瘤侵犯喉返神经时，声音嘶哑突然加重或双侧声带麻痹，可引发饮水呛咳、误吸性肺炎；侵犯舌下神经时出现舌肌萎缩、伸舌偏斜，老年患者因基础心肺疾病可能加速呼吸衰竭风险。
2. 颈部淋巴结转移：声门上型、声门下型喉癌易早期发生颈部淋巴结转移，表现为单侧或双侧颈部无痛性肿块，质地硬、活动度差，随病情进展融合固定，甲状腺疾病或既往颈部感染史者需动态监测肿块变化。
3. 远处转移：晚期可转移至肺、骨、肝等，出现胸痛、咯血、骨痛、肝区不适等症状，长期吸烟史（20年以上）、年龄＞65岁者转移风险增加。
三、特殊人群症状特点
1. 老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础病，症状易被掩盖，声音嘶哑持续2周以上、吞咽疼痛伴体重下降时需警惕，建议每半年至1年行喉镜检查。
2. 男性患者：喉癌发病率为女性的6~8倍，长期吸烟（每日＞20支，持续10年）、酗酒（日均饮酒量＞40g）者，症状进展快，确诊时多为中晚期，需严格戒烟酒并规范复查。
3. 儿童患者：罕见（占喉癌0.5%以下），多表现为进行性声音嘶哑、呼吸困难（尤其吸气性喉鸣），婴幼儿喂养时哭闹、拒食，需紧急喉镜检查排除先天性喉畸形或肿瘤压迫。
4. 长期慢性喉炎患者：经雾化吸入、嗓音训练等非手术治疗后症状无改善，或出现吞咽疼痛、痰中带血，需排除喉癌，建议每3个月复查喉镜。
四、高危因素与症状预警
1. 吸烟与饮酒：烟草中的苯并芘、酒精中的乙醛直接损伤喉黏膜，每日吸烟＞20支且饮酒＞5年者，喉癌风险升高10倍以上，出现上述症状需立即就医。
2. 职业暴露：长期接触石棉、粉尘、重金属（如镍、镉）者，需加强呼吸道防护，出现咽部不适及时脱离环境并检查。
3. 病毒感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染与喉癌相关，尤其口咽癌，免疫功能低下者（如HIV感染者）需结合HPV检测评估风险。
临床诊断需结合喉镜、CT、病理活检等检查，早期干预可显著改善预后，高危人群应定期筛查（每年1次喉镜检查）。
