急性胆管炎的症状

来源:民福康

急性胆管炎有腹痛、寒战高热、黄疸及其他表现,腹痛表现多样且受年龄、生活方式、病史影响;寒战高热因细菌毒素入血引起,受年龄、生活方式、病史影响;黄疸因胆管梗阻胆红素逆流所致,受年龄、生活方式、病史影响;其他表现包括消化道症状、意识改变、休克表现等,不同年龄段及状况患者表现有差异且严重并发症可危及生命。

年龄因素影响:儿童患者表述可能不清晰,常表现为哭闹不安,需仔细观察其腹部体征及伴随表现来判断;老年患者可能因反应迟钝,腹痛症状可能不典型,需结合其他检查综合判断。

生活方式影响:长期高脂饮食、暴饮暴食等不良生活方式可能导致胆道结石形成,进而引发胆管炎,加重腹痛症状;而规律饮食、低脂饮食有助于减轻胆道负担,缓解腹痛。

病史因素影响:有胆道结石病史、胆道蛔虫病史等患者,发生急性胆管炎时腹痛更易发作,且可能更剧烈,因为原有胆道病变基础使胆管处于相对狭窄或梗阻状态,容易诱发炎症反应导致疼痛。

寒战高热

具体表现:多数患者会出现寒战,随后体温升高,体温可迅速升至39℃-40℃以上,呈弛张热型。这是由于胆管内细菌感染,细菌产生的毒素入血引起全身炎症反应。

年龄因素影响:儿童体温调节中枢发育不完善,寒战高热时体温波动较大,且容易出现高热惊厥等并发症,需密切监测体温变化;老年患者体温升高可能不明显,但感染中毒症状可能更严重,需警惕感染性休克等情况。

生活方式影响:免疫力低下的生活方式,如长期熬夜、缺乏运动等,会使机体抵抗力下降,更容易发生细菌感染导致寒战高热;而规律作息、适度运动有助于增强机体免疫力,减少寒战高热的发生。

病史因素影响:有免疫缺陷病史的患者,发生急性胆管炎时寒战高热可能更频繁,且感染不易控制,因为其自身免疫防御功能存在缺陷,难以有效抵御细菌入侵。

黄疸

具体表现:表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶色,粪便颜色变浅甚至呈白陶土色。这是因为胆管梗阻,胆红素排泄受阻,逆流入血导致。

年龄因素影响:新生儿出现黄疸需警惕病理性黄疸可能,与急性胆管炎导致的黄疸有别,但儿童及成人急性胆管炎引起的黄疸表现类似,不过儿童黄疸可能因基础疾病不同而有差异;老年患者黄疸可能提示胆管梗阻时间较长或合并其他肝脏病变,需进一步排查。

生活方式影响:长期接触某些肝毒性物质的生活方式会加重肝脏损害,影响胆红素代谢,使黄疸加重;而避免接触肝毒性物质、保持肝脏健康的生活方式有助于改善黄疸状况。

病史因素影响:有肝脏疾病病史的患者,发生急性胆管炎时黄疸更容易出现且可能更严重,因为原有肝脏病变已影响胆红素代谢功能,胆管炎症加重了胆红素的代谢障碍。

其他表现

消化道症状:可出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。这是由于胆道疾病影响消化功能,胆汁分泌排泄异常,导致胃肠道消化受到影响。

意识改变:病情严重时,患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等表现,提示可能出现感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症,尤其在老年患者及身体状况差的患者中更易发生,因为其机体代偿能力较弱,感染容易迅速扩散导致全身状况恶化。

休克表现:如血压下降、心率加快、尿量减少等,提示出现感染性休克,是急性胆管炎严重的并发症,各年龄段患者都可能发生,但老年患者及基础状况差的患者更易进展为休克状态,需紧急处理。

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黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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胆结石不动手术可以吗?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
无症状的胆结石,一般不需要治疗,患者应该清淡饮食,规律作息,定期复查。胆结石只要出现症状,应该积极治疗,偶尔发作症状较轻,不做手术也是可以的,可以采取保守治疗。但如果反复发作,则需要手术治疗。
胆囊炎的饮食护理?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胆囊炎多因油腻饮食诱发,饮食方面注意忌辛辣刺激性饮食,以清淡易消化饮食为主,避免对胃肠道的刺激。同时一日三餐要规律,避免一顿饱一顿饥的情况出现,易导致胆囊炎的复发。
胆红素都偏高怎么回事?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胆红素都偏高可能与肝胆疾病有关,常见于黄疸型肝炎、活动性肝炎、肝硬化、胆结石等疾病。也可能与胰头癌有关。建议:做进一步检查,明确病因。平时要清淡饮食,不可过度劳累。
胆囊炎有哪些症状?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,两种症状是不同的。急性胆囊炎症状多于夜间突然发作,患者会感觉到上腹部胀痛,然后会逐渐发展为绞痛;有的患者会在腹痛的时候伴随有高热、寒战、恶心、呕吐以及便秘等种种不适的症状,还有的患者会伴随出现皮肤黄疸。慢性胆囊炎的症状则不典型,平时经常在吃完饭之后出现上腹部疼痛不适
隐性黄疸?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
隐性黄疸是指血清胆红素超过正常范围,但没有出现黄染症状。隐性黄疸可能与肝细胞受损有关,需结合转氨酶指标、B超检查来判断疾病。平时要低脂低钠饮食,多喝水,不要熬夜。
孕妇胆囊炎怎么办?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
孕妇慢性胆囊炎,如果症状不明显,暂时不要用药治疗。平时应避免使用过于油腻的食物,应少食多餐,清淡饮食。如果出现症状,应遵医嘱使用,对胎儿发育影响较小的药物治疗。如果是急性胆囊炎,需进行风险评估,采取手术治疗,继续妊娠或终止妊娠。
胆囊息肉样变是什么意思?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胆囊息肉样变是指胆囊腔内有息肉状的良性或恶性病变,属于非结石性病变的总称,直径达到1.5cm以上属于恶性肿瘤性病变的可能性比较大。小于1cm单发或多发的胆囊息肉,可先观察一段时间,暂不予以手术治疗。
胆囊息肉怎么办?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胆囊息肉是临床常见的一种疾病,一般对于胆囊息肉直径小于一厘米的患者,可不用治疗,定期复查即可。但是如果胆囊息肉直径大于一厘米,还出现出现腹痛、消化不良等症状,就需要立即手术治疗。
黄疸症状是什么?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
黄疸最主要的症状是巩膜、皮肤、黏膜甚至体液的黄染,胆汁淤积性黄疸,可伴有皮肤瘙痒、尿色深以及白陶土样粪便。黄疸也可同时与发热、脾肿大、胆囊肿大、腹水等症状同时存在。
右侧肋骨下面疼,像岔气儿一样?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
右侧肋骨下面疼,像岔气儿,如果发生在剧烈运动之后,可以稍作观察一下,岔气一般在一小时内会缓解。如果在静止状态下,也经常有类似症状,可能与肝胆疾病有关,最好到医院检查一下。
脂肪肝重度怎么能治好?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
重度脂肪肝一定要进行综合治疗,才能够改善脂肪肝的现象。平时要注意控制饮食,合理搭配营养,多吃富含优质蛋白、脂肪含量低的食物,例如鱼、虾、牛肉,不要吃动物肝脏、肥肉、全脂乳、油条、炸糕等含胆固醇和脂肪比较多的食物。松子、核桃、花生等坚果油脂含量同样比较丰富,也尽量少吃。多吃大白菜、芹菜、菠菜、木耳、山
哪些饮食习惯会引发痔疮?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
喜欢吃辛辣燥热的食物、不爱吃蔬菜、水果、饮水少、平时爱抽烟、喝酒、久坐不运动,都容易导致便秘,引发痔疮。喜欢长时间蹲马桶或经常抬重物,导致腹压增强也容易引起痔疮,平时卫生习惯较差,肛周清洁不当也可能引发痔疮。
谷氨酰转氨酶?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
谷氨酰转氨酶主要分布于肾脏、肝脏和胰腺中,血液中的谷氨酰转氨酶主要来源于肝脏。血清检查谷氨酰转氨酶增高可能与急慢性肝炎、肝硬化、胆道感染等疾病有关,也可能与心肌梗塞和急性胰腺炎有关。
轻度慢性胆囊炎怎么治?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
轻度慢性胆囊炎患者会出现腹部疼痛以及恶心呕吐等症状,临床上主要以保守治疗为主,遵医嘱长期口服利胆药物,饮食上以高维生素、低盐低脂以及低胆固醇饮食为主。
肝胆疾病有哪些症状?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
肝胆疾病可出现右上腹部不适、隐痛或钝痛,同时会有恶心、呕吐、食欲减退、厌油、黄疸、乏力、发热等症状。重症肝炎还会出现肝掌、蜘蛛痣、腹水。肝硬化和肝癌也可出现腹水,后期还会出现肝昏迷。
黄疸性肝炎症状?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
黄疸型肝炎患者会出现上腹部堵胀满闷、浓茶样尿、食欲减退、全身乏力、巩膜黄染、皮肤黄染以及胃肠不适等症状,少部分患者还会出现肝脾肿大、皮肤瘙痒、腹痛、皮疹以及心动徐缓等症状。
确认有肝癌,还能治好吗?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
肝癌患者会出现腹胀腹痛、恶心呕吐、肝区疼痛以及发热等症状,早期肝癌患者有治愈的可能。临床上以手术切除病灶治疗为主,术后还应遵医嘱进行化学药物治疗以及放射药物治疗。
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