急性胆管炎的症状

来源:民福康

急性胆管炎有腹痛、寒战高热、黄疸及其他表现,腹痛表现多样且受年龄、生活方式、病史影响;寒战高热因细菌毒素入血引起,受年龄、生活方式、病史影响;黄疸因胆管梗阻胆红素逆流所致,受年龄、生活方式、病史影响;其他表现包括消化道症状、意识改变、休克表现等,不同年龄段及状况患者表现有差异且严重并发症可危及生命。

年龄因素影响:儿童患者表述可能不清晰,常表现为哭闹不安,需仔细观察其腹部体征及伴随表现来判断;老年患者可能因反应迟钝,腹痛症状可能不典型,需结合其他检查综合判断。

生活方式影响:长期高脂饮食、暴饮暴食等不良生活方式可能导致胆道结石形成,进而引发胆管炎,加重腹痛症状;而规律饮食、低脂饮食有助于减轻胆道负担,缓解腹痛。

病史因素影响:有胆道结石病史、胆道蛔虫病史等患者,发生急性胆管炎时腹痛更易发作,且可能更剧烈,因为原有胆道病变基础使胆管处于相对狭窄或梗阻状态,容易诱发炎症反应导致疼痛。

寒战高热

具体表现:多数患者会出现寒战,随后体温升高,体温可迅速升至39℃-40℃以上,呈弛张热型。这是由于胆管内细菌感染,细菌产生的毒素入血引起全身炎症反应。

年龄因素影响:儿童体温调节中枢发育不完善,寒战高热时体温波动较大,且容易出现高热惊厥等并发症,需密切监测体温变化;老年患者体温升高可能不明显,但感染中毒症状可能更严重,需警惕感染性休克等情况。

生活方式影响:免疫力低下的生活方式,如长期熬夜、缺乏运动等,会使机体抵抗力下降,更容易发生细菌感染导致寒战高热;而规律作息、适度运动有助于增强机体免疫力,减少寒战高热的发生。

病史因素影响:有免疫缺陷病史的患者,发生急性胆管炎时寒战高热可能更频繁,且感染不易控制,因为其自身免疫防御功能存在缺陷,难以有效抵御细菌入侵。

黄疸

具体表现:表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶色,粪便颜色变浅甚至呈白陶土色。这是因为胆管梗阻,胆红素排泄受阻,逆流入血导致。

年龄因素影响:新生儿出现黄疸需警惕病理性黄疸可能,与急性胆管炎导致的黄疸有别,但儿童及成人急性胆管炎引起的黄疸表现类似,不过儿童黄疸可能因基础疾病不同而有差异;老年患者黄疸可能提示胆管梗阻时间较长或合并其他肝脏病变,需进一步排查。

生活方式影响:长期接触某些肝毒性物质的生活方式会加重肝脏损害,影响胆红素代谢,使黄疸加重;而避免接触肝毒性物质、保持肝脏健康的生活方式有助于改善黄疸状况。

病史因素影响:有肝脏疾病病史的患者,发生急性胆管炎时黄疸更容易出现且可能更严重,因为原有肝脏病变已影响胆红素代谢功能,胆管炎症加重了胆红素的代谢障碍。

其他表现

消化道症状:可出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。这是由于胆道疾病影响消化功能,胆汁分泌排泄异常,导致胃肠道消化受到影响。

意识改变:病情严重时,患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等表现,提示可能出现感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症,尤其在老年患者及身体状况差的患者中更易发生,因为其机体代偿能力较弱,感染容易迅速扩散导致全身状况恶化。

休克表现:如血压下降、心率加快、尿量减少等,提示出现感染性休克,是急性胆管炎严重的并发症,各年龄段患者都可能发生,但老年患者及基础状况差的患者更易进展为休克状态,需紧急处理。

阅读全文
了解疾病
黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

黄疸性肝炎症状?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
黄疸型肝炎患者会出现上腹部堵胀满闷、浓茶样尿、食欲减退、全身乏力、巩膜黄染、皮肤黄染以及胃肠不适等症状,少部分患者还会出现肝脾肿大、皮肤瘙痒、腹痛、皮疹以及心动徐缓等症状。
胆结石排石方法有哪些?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
有胆结石一般根据结石的大小采取保守治疗和手术治疗,排石法不适用于治疗胆结石。若结石较小,可以遵医嘱使用消炎利胆药,定期检查。若结石较大,最好当地三甲医院肝胆科采取手术治疗。
泥沙状胆结石最佳治疗方法是什么?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
泥沙型胆结石,大小呈泥沙状,分布较为广泛,手术取出比较困难,一般采取保守治疗。常用方法是使用鸡内金及核桃仁,研磨成粉后,每天饭后服用1-2勺。也可使用胆石化瘀方进行治疗。
艾滋病通过唾液会传染吗?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
艾滋病病毒在唾液中的含量较低,所以艾滋病是无法通过唾液传染给他人的,但如果艾滋病患者自身存在口腔粘膜出血等症状,那么病毒就有可能会通过唾液感染他人损伤部位。另外,艾滋病也可以通过性接触、血液传播或者是母婴传播感染。
右侧肝区隐痛是怎么回事?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
肝区疼痛考虑患者可能有肝胆系统疾病,如果患者有明显的厌恶油腻、皮肤黄疸等表现,可能是病毒性肝炎、胆结石、胆道梗阻所致,还有可能是服用对肝脏有损伤的药物造成的,建议可就诊肝胆外科完善检查明确病因。
谁知道做完胆结石手术后,能吃什么,不能吃什么?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胆结石手术后早期只能吃流食,恢复饮食后不能吃甜食和油腻的食物,少吃动物内脏,避免暴饮暴食。平时应该多喝水,可多吃蔬菜和水果,同时应该养成规律的生活方式,有助于预防胆结石复发。
一喝酒就脸红怎么解决?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
喝酒脸红是由于肝脏代谢酒精慢,酒精刺激毛细血管扩张,导致皮肤充血,属于饮酒后的正常反应,可以在喝酒后多吃些水果或者喝牛奶、橙汁、糖水来缓解。平时应该避免喝酒。
导致肌酐高是什么原因?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
肌酐偏高可能是生理性因素引起的,例如剧烈运动、蛋白质摄入过多等。其次,考虑是服用某些药物所致,例如抗肿瘤药等。也可能是患有某些疾病造成的,例如慢性肾炎、高血压、肾衰竭等。
肝转氨酶高怎么回事?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
病毒感染导致的肝脏损害也会导致转氨酶的升高,由于感染导致转氨酶被从肝脏中释放,造成转氨酶升高的情况;控制感染后再进行复查,根据病情积极的采取应对措施,避免造成进一步的肝脏损害。
前白蛋白偏高的原因是什么?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
前白蛋白很容易出现假性增高,因为是通过免疫比浊法检测,容易受到低分子量其他蛋白及类风湿因子的干扰,前白蛋白是因由肝脏合成的,可以更敏感的反应肝脏的损伤程度,降低可见肝癌、肝炎、肝硬化等疾病,升高需要考虑是化验误差所致。
黄疸值15?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
黄疸值15,超过12.9毫克每分升,属于病理性黄疸,需要及时治疗,防止并发胆红素脑病。新生儿有生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般可自行缓解,病理性黄疸需要进行蓝光照射治疗,来帮助恢复。
胆固醇高的原因及注意事项?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
病情分析:人体出现胆固醇升高,多是因为平时摄入含胆固醇高的食物较多导致的。注意事项:平时要注意控制胆固醇的摄入,不要吃动物内脏和大荤食物,在饮食方面要注意清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜。控制胆固醇升高,避免出现心脑血管方面的疾病。
胆总管结石怎么治疗?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
胆总管结石一般情况下比较小的可以用排石药物,同时要抗感染治疗,预防胆囊炎,比较大的就需要手术治疗的,建议你积极的去医院检查对症治疗,自己不能随便用药治疗,以免耽误病情的。
请问生理性黄疸和病理性黄疸的区分?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
生理性的黄疸一般只局限于孩子的脸颊周围,很少扩散至四肢。而病理性的黄疸,面积较大,可能会扩散至上半身及四肢躯干。生理性的黄疸一般在孩子出生两至三周减退,而病理性的黄疸,需要治疗后才能消退。
脾脏切除后有什么影响你?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
患者的脾脏器官出现病变被切除,考虑会影响到患者的免疫功能,导致免疫功能下降,同时还会导致患者出现暴发性凶险性的感染等。建议:您平时可以多晒晒太阳,能够提高身体免疫力。
大夫您好乙肝145阳性会转阴吗?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
乙肝145阳性可考虑过为乙肝小三阳的表现,最好再进行乙肝DNA及肝功能的检查,如果能够使用干扰素抗病毒治疗,是可能转为阴性的,但是可能需要持续性的治疗,才能有一定的效果。建议:平时应积极进行干扰素的注射,并配合服用抗病毒的药物,保持心情愉悦,有利于疾病的恢复情况。
女性右胸下方肋骨疼痛什么原因?
麻勇 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
女性右胸下方肋骨疼痛,首先考虑可能是存在肝胆疾病,例如胆囊炎、胆囊息肉等,其次也有可能是肋间神经痛、肋软骨炎等病症引起的。建议:你去医院做个患处的彩超检查,如果是胆囊炎,可以服用消炎利胆片。
免费咨询