扁桃体炎治疗需区分类型，以非药物干预为优先，病毒感染多自限，细菌感染需抗生素，特殊人群需个体化处理。非药物干预包括充分休息、足量补水、温凉饮食；细菌感染时，需遵医嘱使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；儿童、孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下用药，避免自行使用非甾体抗炎药或复方制剂。
一、非药物干预措施
1. 休息与环境管理：急性期需保证充足休息，避免劳累，环境保持空气流通，温度18~22℃，湿度50%~60%，避免干燥或过冷空气刺激。儿童需减少剧烈活动，避免哭闹加重咽喉负担。
2. 补水与饮食调整：每日饮水量不少于1500ml（成人），儿童按年龄调整，婴幼儿每次少量多次喂水，避免脱水。饮食以温凉、柔软、无刺激的流质或半流质食物为主，如粥、牛奶、蒸蛋羹、梨汤等，避免辛辣、过烫、过硬食物。可适当补充富含维生素C的食物（如猕猴桃、橙子），增强黏膜修复能力。
3. 体温管理：以患者舒适度为标准，体温＜38.5℃时优先物理降温，如温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物覆盖；儿童避免捂汗，婴幼儿可用退热贴辅助降温，不建议酒精擦浴。体温＞38.5℃且出现明显不适时，需遵医嘱使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人）或布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人），避免低龄儿童自行使用复方退热制剂。
二、针对病因的药物治疗
1. 病毒感染处理：约90%的扁桃体炎为病毒感染（如腺病毒、鼻病毒），无需抗生素，病程一般3~7天，以对症支持为主。若症状持续超过10天无缓解，需排查合并细菌感染可能。
2. 细菌感染处理：链球菌感染（如A组β溶血性链球菌）是常见细菌性病因，需及时使用抗生素，避免并发症。常用药物包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等，具体需根据感染类型及药敏结果调整，用药期间需足量、足疗程，避免自行停药导致耐药性。
三、特殊人群的治疗注意事项
1. 儿童群体：2岁以下儿童禁用复方感冒药及含伪麻黄碱的药物；3岁以下儿童避免使用非甾体抗炎药，优先物理降温，出现高热（＞39℃）或持续哭闹、精神萎靡时需立即就医。婴幼儿扁桃体炎易伴随脱水风险，需每1~2小时喂水，每次量不超过5ml/kg。
2. 孕妇及哺乳期女性：孕期需严格遵医嘱用药，避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素；哺乳期用药需考虑婴儿安全性，多数青霉素类、头孢类药物可安全使用，用药后建议间隔1~2小时哺乳，观察婴儿是否出现皮疹、腹泻等过敏或不适反应。
3. 老年人群：老年患者多伴随高血压、糖尿病等基础疾病，需注意脱水风险，用药期间加强电解质监测，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类），同时关注肾功能变化，必要时调整药物剂量。
四、预防复发措施
1. 口腔护理：每日早晚刷牙，饭后用淡盐水漱口，减少口腔细菌滋生，降低扁桃体反复感染风险。
2. 生活方式调整：避免接触二手烟、粉尘及刺激性气体，雾霾天外出佩戴口罩；均衡饮食，保证蛋白质（如瘦肉、豆类）、维生素摄入，增强免疫力；规律作息，避免熬夜，减少免疫力下降诱发感染。
3. 并发症预防：若扁桃体炎反复发作（每年≥5次）或伴随睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿等并发症，需评估是否需手术切除扁桃体，具体手术指征及年龄需由耳鼻喉科医生判断。
