中风面瘫嘴歪治疗需综合多方面因素，采取个体化方案，包括药物治疗（如早期用糖皮质激素、病毒感染时用抗病毒药物）、康复治疗（面部肌肉训练、物理治疗）、中医治疗（针灸选穴疗程治疗、中药辨证论治）、手术治疗（面神经减压术、面神经吻合术等），多种手段结合以促进面部神经功能恢复、提高生活质量。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：如泼尼松等，可减轻面神经的炎症和水肿，一般在发病早期使用，能有效改善预后。多项临床研究表明，早期应用糖皮质激素能提高面瘫的恢复率，缩短恢复时间。
2.抗病毒药物：若考虑是病毒感染引起的面瘫，如带状疱疹病毒等，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物。研究显示，抗病毒药物联合糖皮质激素治疗比单独使用糖皮质激素效果更好。
二、康复治疗
1.面部肌肉训练
抬眉训练：患者尽量用力向上抬眉毛，每次持续数秒，重复多次。这有助于锻炼额肌，促进面部神经功能恢复，不同年龄、性别、生活方式的患者均可进行，通过反复训练增强肌肉力量。
闭眼训练：用力闭眼，然后慢慢睁开，可锻炼眼轮匝肌。对于有面瘫的患者，闭眼困难是常见症状，通过训练能逐步改善闭眼功能，降低眼部感染等风险。
鼓腮训练：患者用力鼓腮，使腮部充满气体，然后缓慢呼出，能锻炼口轮匝肌等。不同年龄的患者都可进行，如儿童患者在家长协助下进行训练，能促进面部神经支配的肌肉功能恢复。
2.物理治疗
超短波治疗：利用超短波的温热效应和理化作用，改善局部血液循环，减轻炎症水肿，促进神经修复。对于不同年龄段的患者，超短波治疗的参数需根据具体情况调整，以达到最佳治疗效果，同时要注意避免对皮肤造成烫伤等不良反应。
红外线照射：通过红外线的热辐射作用，改善面部血液循环，缓解肌肉痉挛。不同性别患者均可接受红外线照射治疗，但要注意照射距离和时间，避免过热损伤皮肤。
三、中医治疗
1.针灸治疗
选穴：常用的穴位有阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷等。针灸治疗面瘫有一定的疗效，通过刺激穴位，调节经络气血，促进面部神经功能恢复。但针灸操作需由专业医生进行，儿童患者进行针灸时要特别注意穴位的选择和针刺的深度、力度，避免造成不必要的损伤。
疗程：一般需要多个疗程的治疗，每个疗程之间可适当休息，以保证治疗效果并避免过度刺激。
2.中药治疗：根据患者的具体病情和体质进行辨证论治，开具相应的中药方剂。例如，对于风邪入络证，可使用牵正散加减等中药进行治疗，但中药的使用需在专业中医师的指导下进行，要充分考虑患者的年龄、性别、基础病史等因素，避免药物相互作用等问题。
四、手术治疗
1.面神经减压术：当面神经受压严重时，可考虑面神经减压术。一般在保守治疗无效且病情严重的情况下考虑手术，手术风险需充分评估，不同年龄、身体状况的患者手术适应证和预后不同，如老年患者身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高，需要更谨慎地评估和准备。
2.面神经吻合术：如果面神经断裂等情况，可能需要进行面神经吻合术，但这种情况相对较少见，手术的选择需严格遵循临床指征，综合考虑患者的整体情况。
总之，中风面瘫嘴歪的治疗需要综合考虑患者的具体病情、年龄、性别等多方面因素，采取个体化的治疗方案，包括药物、康复、中医、手术等多种治疗手段相结合，以最大程度促进患者面部神经功能的恢复，提高生活质量。
