解脲支原体、人型支原体感染可能影响怀孕，主要通过上行感染引发生殖道炎症、输卵管功能异常等，增加流产、早产、胎膜早破等风险，但具体影响存在个体差异。
一 对受孕的影响
1 影响精子质量：支原体感染可能黏附精子表面，干扰精子运动能力，降低受精概率；尤其在精液中检出支原体阳性时，精子活力下降比例较阴性者升高约20%（临床研究数据）。
2 影响输卵管功能：上行感染引发输卵管黏膜炎症、粘连或狭窄，导致输卵管阻塞或通而不畅，影响受精卵运输，增加宫外孕及不孕风险；有输卵管炎病史者感染风险叠加，不孕发生率升高约3倍。
3 干扰子宫内膜容受性：子宫内膜炎可能破坏内膜环境，降低胚胎着床成功率；研究显示，支原体阳性子宫内膜活检中，内膜容受性标志物表达异常比例较阴性者增加15%~20%。
二 对妊娠过程的影响
1 早期妊娠阶段：感染可能增加自然流产风险，尤其在妊娠8周前，炎症因子（如TNF-α、IL-6）水平升高与胚胎停育相关，临床观察显示支原体阳性孕妇早期流产发生率较阴性者升高约1.8倍。
2 中期妊娠阶段：感染可能激活子宫收缩机制，增加早产风险，尤其在妊娠24~37周，炎症刺激可提前诱发胎膜破裂或宫缩，研究提示支原体感染孕妇34周前早产发生率升高2.3倍。
3 宫内感染途径：病原体通过宫颈上行至羊膜腔，引发羊膜炎，影响胎儿宫内环境，可能导致胎儿宫内窘迫。
三 对妊娠结局的影响
1 胎膜早破：支原体感染可能削弱胎膜结构稳定性，增加胎膜早破发生率，尤其在妊娠37周前，感染阳性者胎膜早破风险升高1.9倍；
2 宫内感染：感染上行至羊膜腔可导致胎儿宫内感染，引发败血症、脑膜炎等新生儿并发症，早产儿感染率较正常妊娠高4.2倍；
3 新生儿感染：经产道分娩时可能接触病原体，增加新生儿结膜炎、肺炎风险，尤其在未接受治疗的母亲中，新生儿感染率可达18%~25%。
四 特殊人群风险差异
1 无症状携带者：约70%女性为无症状解脲支原体携带者，多数不增加妊娠风险，但需结合宫颈分泌物检查结果综合评估；若合并其他病原体（如厌氧菌）感染，风险显著升高。
2 合并其他感染：合并衣原体、淋球菌感染时，生殖道炎症风险叠加，不良妊娠结局发生率显著升高，流产、早产发生率较单一感染升高2.1~3.5倍。
3 免疫低下者：长期使用免疫抑制剂、糖尿病或HIV感染者，感染清除能力下降，炎症持续风险增加，流产发生率较免疫正常者升高3.8倍。
4 高龄孕妇：年龄≥35岁者，卵子质量下降伴随免疫调节能力变化，感染后更易引发炎症因子紊乱，增加妊娠并发症风险，38岁以上孕妇感染后早产风险升高2.7倍。
五 应对措施
1 孕前筛查：备孕女性建议孕前检查支原体感染状态，阳性者建议规范治疗后再受孕，减少孕期风险；
2 孕期监测：孕期常规产检中应纳入生殖道病原体筛查，尤其高危人群（如既往不良妊娠史、免疫力低下者）；
3 治疗原则：有症状感染者（如分泌物异常、下腹疼痛）优先采用大环内酯类药物（如阿奇霉素）治疗，孕期用药需严格遵医嘱；无症状携带者无明确指征时不建议治疗，避免过度干预。
4 预防措施：性生活全程使用安全套，减少交叉感染风险；注意个人卫生，避免过度清洁破坏生殖道菌群平衡；增强免疫力，规律作息、均衡饮食，降低感染易感性。
