咽喉炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医中药治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,保证休息、多饮水、避免刺激因素;药物治疗有局部用药如含漱液、含片,全身用药如抗感染药物、糖皮质激素;中医中药治疗包括中药方剂、针灸推拿;一般不手术,慢性肥厚性咽喉炎保守治疗无效且有症状时可考虑手术,但需严格评估。
一、一般治疗
(一)生活方式调整
1.休息与饮水:患者应保证充足的休息,这有助于身体恢复免疫力。同时要多饮水,保持咽喉部黏膜湿润,每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,尤其对于儿童,需根据年龄适当调整饮水量,以维持身体正常代谢,缓解咽喉不适。对于不同年龄的人群,休息时间有所差异,成年人一般保证7-8小时的夜间睡眠,儿童可能需要更长时间,婴幼儿可能需12-14小时,学龄儿童也需9-10小时。
2.避免刺激因素:应避免过度用嗓,比如长时间大声说话、唱歌等。同时要远离烟酒,吸烟会刺激咽喉黏膜,使咽喉炎症加重,二手烟同样对咽喉不利;过量饮酒也会损伤咽喉局部的防御功能。对于有过敏史的人群,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,因为过敏可能诱发或加重咽喉炎。
二、药物治疗
(一)局部用药
1.含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,这类含漱液可以清洁口腔与咽喉,减轻咽喉部的炎症反应。对于儿童使用含漱液需谨慎,可在成人帮助下少量使用,防止误咽。
2.含片:如碘喉片等,含片可以直接作用于咽喉局部,起到杀菌、消肿、止痛的作用。但儿童使用含片时要防止发生呛咳,需选择合适的儿童型含片或者在成人监护下使用。
(二)全身用药
1.抗感染药物:如果是细菌感染引起的咽喉炎,可根据病情选用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。但要严格掌握用药指征,避免滥用抗生素。对于病毒感染引起的咽喉炎,一般不需要使用抗病毒药物,以对症治疗为主。在儿童群体中,使用抗生素更要谨慎,需根据年龄、体重等因素合理选择,并且要注意观察药物可能带来的不良反应。
2.糖皮质激素:对于病情较重的急性咽喉炎患者,如出现明显的咽喉肿胀、呼吸困难等情况,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等,但需严格掌握剂量和疗程,儿童使用糖皮质激素时要密切监测生长发育等情况。
三、中医中药治疗
(一)中药方剂
1.银翘散加减:适用于风热型咽喉炎,具有辛凉解表、清热解毒的功效。但中药的使用需在中医师的辨证论治下进行,儿童使用中药方剂时要严格按照儿童的剂量标准来调配,确保用药安全。
2.养阴清肺汤加减:对于阴虚型咽喉炎有一定疗效,能起到养阴润肺、清热利咽的作用。
(二)针灸推拿
1.针灸:可选取廉泉、天突等穴位进行针刺,起到疏通经络、清热利咽的作用。但针灸操作需由专业的中医师进行,儿童进行针灸时要安抚其情绪,避免因紧张不配合。
2.推拿:例如按揉廉泉穴等推拿手法,也可以辅助缓解咽喉炎症状,但同样需要专业人员操作,且要根据不同年龄人群的身体特点进行合适力度的推拿。
四、手术治疗
一般情况下咽喉炎不需要手术治疗,但如果是慢性肥厚性咽喉炎,经保守治疗无效,且有明显的咽喉异物感等症状时,可考虑采用激光、低温等离子等手术方法进行治疗。但手术治疗有一定的适应证和风险,需严格评估后再决定是否采用,尤其对于儿童,手术需更加谨慎,要充分考虑手术对儿童生长发育等方面的影响。



