急性会厌炎的引发因素包括感染因素(细菌如B型流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌,病毒如副流感病毒、流感病毒感染)、外伤因素(异物创伤、医源性创伤损伤会厌黏膜)、过敏反应(药物或食物过敏引发会厌过敏反应)、邻近器官感染蔓延(咽炎、扁桃体炎蔓延至会厌)。
B型流感嗜血杆菌:过去是急性会厌炎的主要致病菌,随着流感嗜血杆菌疫苗的广泛接种,其发病率有所下降,但仍是重要的致病原。该菌可通过呼吸道侵入会厌等部位,引发急性炎症反应。在儿童群体中,由于免疫系统发育尚未完全成熟,相对更易受到B型流感嗜血杆菌的侵袭。
葡萄球菌:金黄色葡萄球菌等可引起会厌的感染。金黄色葡萄球菌常存在于人体皮肤、鼻腔等部位,当人体抵抗力下降时,容易侵入会厌组织导致感染。比如长期熬夜、过度劳累的人群,身体抵抗力降低,就增加了被葡萄球菌感染引发急性会厌炎的风险。
链球菌:A组乙型溶血性链球菌等也可导致会厌感染。链球菌感染多与环境因素有关,例如在人群密集、通风不良的环境中,更容易通过飞沫传播导致链球菌感染会厌。
病毒感染:
副流感病毒:可引起会厌的急性炎症。儿童由于呼吸系统的生理特点,对副流感病毒的易感性相对较高。副流感病毒感染后,会引起会厌黏膜的炎症反应,导致会厌充血、肿胀等病理改变。
流感病毒:甲型、乙型流感病毒感染也可能累及会厌。在流感流行季节,人群感染流感病毒的几率增加,若病毒累及会厌,就可能引发急性会厌炎。老年人、儿童以及患有慢性基础疾病的人群感染流感病毒后,发生急性会厌炎的风险相对更高。
外伤因素
异物创伤:
进食时不慎将鱼刺、骨头等异物刺入会厌,会直接损伤会厌黏膜,导致局部炎症反应,进而引发急性会厌炎。儿童由于咀嚼功能不完善,且好奇好动,更容易发生异物刺入会厌的情况。比如儿童在进食过程中嬉戏打闹,就可能导致异物刺伤会厌。
医源性创伤,如气管插管、喉镜检查等操作时,可能会损伤会厌黏膜,从而引发感染导致急性会厌炎。在进行喉镜检查等医疗操作时,若操作不当,就有可能对会厌造成创伤,增加感染的几率。对于接受过气管插管等有创操作的患者,需要密切观察会厌情况,以早期发现并处理可能出现的急性会厌炎。
过敏反应
药物或食物过敏:
某些人可能对青霉素等药物过敏,在使用后可能引发会厌的过敏反应,导致会厌充血、肿胀,进而引发急性会厌炎。对于有药物过敏史的人群,在使用任何药物前都需要格外谨慎,详细告知医生过敏史,以避免引发严重的过敏反应。
食用某些过敏食物,如海鲜等,也可能引起会厌的过敏反应。过敏体质的人群在食用可能过敏的食物后,需要密切关注身体反应,一旦出现会厌肿胀等异常情况,应及时就医。例如过敏体质的儿童食用海鲜后,家长要留意孩子是否有呼吸急促、会厌部位不适等症状,以便及时发现并处理急性会厌炎。
邻近器官感染蔓延
咽炎、扁桃体炎蔓延:
咽部的炎症,如急性咽炎,如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能会蔓延至会厌,引发急性会厌炎。因为咽部与会厌相邻,炎症可以通过直接蔓延的方式波及会厌组织。患有慢性咽炎的人群,在身体抵抗力下降时,更容易出现炎症蔓延至会厌的情况。
急性扁桃体炎也可能向周围组织蔓延,累及会厌导致急性会厌炎。儿童的扁桃体相对较大,且淋巴组织丰富,急性扁桃体炎时炎症更容易扩散,从而增加了累及会厌引发急性会厌炎的风险。



