急性喉炎主要由病毒或细菌感染、过敏反应、环境刺激或用声不当引起，其中病毒感染占比最高，尤其多见于儿童。儿童因免疫系统尚未成熟、喉部结构脆弱，更容易因感染或刺激发病；长期用声不当的人群（如教师、歌手）、过敏体质者及有呼吸道疾病史者风险更高。
一、病毒感染
1. 常见病毒类型：副流感病毒（尤其是1型和3型）、腺病毒、流感病毒（如甲型、乙型）、呼吸道合胞病毒等。这些病毒通过飞沫传播侵入呼吸道，首先在鼻腔、咽喉部黏膜增殖，随后侵犯喉部黏膜上皮细胞，引发局部炎症反应。
2. 年龄因素：儿童免疫系统发育不完善，对病毒抵抗力较弱，是病毒感染性急性喉炎的高发人群，尤其2~5岁儿童发病率较高。6个月以下婴儿虽少见，但呼吸道合胞病毒感染可能导致病情较重。
3. 病史影响：有反复呼吸道感染史、先天性呼吸道发育异常（如喉软骨软化）的儿童，病毒感染后更易诱发喉部水肿。
二、细菌感染
1. 常见致病菌：A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。多数情况下为继发感染，即在病毒感染导致黏膜屏障受损后，细菌趁机侵入；少数情况下可直接经飞沫或接触感染喉部黏膜。
2. 人群特点：成人中继发于病毒感染后的细菌感染更常见，而免疫功能低下者（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）直接感染风险较高。
3. 环境与生活方式：长期吸烟、酗酒者，呼吸道黏膜长期受刺激，局部抵抗力下降，易继发细菌感染。
三、过敏反应
1. 过敏机制：过敏性体质者接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子）后，免疫系统将其识别为“异物”，释放IgE抗体并与肥大细胞结合，触发组胺等炎症介质释放，导致喉部黏膜血管扩张、通透性增加，引发充血水肿。
2. 诱发因素：过敏史（如过敏性鼻炎、哮喘）或家族过敏史者风险显著升高；春秋季花粉浓度高时，过敏体质者更易发病。
3. 特殊人群：儿童过敏性鼻炎未规范控制时，易因鼻腔分泌物倒流刺激喉部，诱发急性喉炎。
四、环境与理化因素刺激
1. 空气污染：PM2.5、PM10、二氧化硫、氮氧化物等污染物长期或短期暴露，可直接损伤喉部纤毛上皮细胞，破坏黏膜屏障，引发炎症反应。
2. 刺激性气体：化学烟雾（如甲醛、氨气）、烟草烟雾、香水、化妆品挥发物等，接触后直接刺激喉部黏膜，导致急性炎症。
3. 气候因素：干燥寒冷的空气（如冬季北方地区）或高温干燥环境（如夏季空调房），可使喉部黏膜水分流失，黏膜干燥脆弱，易受刺激引发炎症。
五、用声不当或过度用声
1. 发病机制：长期或突然过度用声（如教师连续讲课、歌手练声），导致声带黏膜反复摩擦、充血，引发声带水肿；儿童长时间大声哭闹（如情绪激动、寻求关注）也可能导致喉部肌肉和声带疲劳，诱发急性喉炎。
2. 易感人群：职业用声者（教师、歌手、主持人）因用声频繁，声带长期处于疲劳状态，黏膜抵抗力下降，易反复发病；低龄儿童语言表达能力有限，哭闹、尖叫可能持续时间长，成为诱因。
3. 预防建议：儿童家长应避免过度刺激，如减少强迫哭闹、控制看电视/手机时间，预防喉部疲劳损伤。
特殊人群需注意：儿童出现急性喉炎症状（如声音嘶哑、犬吠样咳嗽）时，应避免使用镇咳药或抗生素，优先通过多喝水、保持室内湿度、减少哭闹等非药物干预缓解；过敏体质者需佩戴口罩避免接触过敏原，规范控制过敏性鼻炎等基础疾病。
