头晕喉咙痛同时出现，最常见于上呼吸道感染、过敏反应或环境刺激，也可能与耳鼻喉科疾病、代谢异常或基础疾病相关。以下是具体原因及影响因素：
一、上呼吸道感染
1. 病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引发的急性咽炎或扁桃体炎，病毒侵袭咽喉黏膜导致局部充血水肿，引发疼痛，同时炎症因子释放及可能伴随的低热（37.3~38℃）会影响血管舒缩功能，导致头晕。儿童免疫系统尚未成熟，感染风险更高，症状持续超过3天需警惕继发细菌感染。
2. 细菌感染：A组β溶血性链球菌性咽炎是典型细菌感染类型，除咽喉剧痛、吞咽困难外，细菌毒素可能引发全身炎症反应，部分患者因发热或脓毒血症早期表现出现头晕，需通过咽拭子培养确诊，避免延误抗生素治疗。
二、过敏反应
1. 过敏性咽炎：花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉黏膜，引发Ⅰ型变态反应，表现为咽喉瘙痒、刺痛，伴随鼻痒、流涕等症状。鼻腔持续鼻塞导致缺氧或鼻窦压力变化，可能通过神经反射诱发头晕，尤其在过敏季节高发，需通过过敏原检测明确诱因。
2. 过敏性鼻炎合并咽炎：鼻腔黏膜水肿影响通气，长期张口呼吸导致咽喉干燥疼痛，同时鼻黏膜充血引发鼻窦内负压，刺激三叉神经分支诱发头晕，此类患者需优先避免接触过敏原，采用生理盐水洗鼻改善症状。
三、环境与理化刺激
1. 空气污染：PM2.5、二氧化硫等污染物刺激咽喉黏膜，引发非感染性炎症，表现为咽喉灼热感、疼痛，高浓度污染物通过呼吸道进入血液循环，可能影响血氧饱和度，导致头晕。长期暴露于密闭空调环境（湿度＜40%）时，咽喉黏膜干燥易诱发疼痛，干燥空气还可能导致血压波动，增加体位性头晕风险。
2. 气候与温差：骤冷或骤热环境下，咽喉黏膜血管收缩扩张异常，引发疼痛，同时体温调节中枢紊乱可能导致头晕，老年人及高血压患者对温差更敏感，需注意环境温度稳定。
四、耳鼻喉科疾病
1. 急性鼻窦炎：鼻窦黏膜化脓性炎症时，鼻窦内积液压迫神经末梢，引发前额或枕部钝痛，同时鼻腔分泌物引流不畅导致鼻塞，缺氧诱发头晕。儿童鼻窦发育不完全，易因腺样体肥大加重鼻塞，需通过鼻窦CT明确积液范围。
2. 急性会厌炎：会厌黏膜急性充血水肿，虽以咽喉剧痛、吞咽困难为主要表现，但严重时会厌肿胀阻塞气道，引发缺氧性头晕，尤其儿童及成人免疫力低下者需紧急处理，避免气道梗阻。
五、其他系统异常
1. 代谢与心血管异常：高血压患者血压骤升（＞140/90mmHg）时，脑血管压力增加，可能伴随头晕，同时交感神经兴奋引发咽喉部血管收缩，出现不适；低血糖（血糖＜2.8mmol/L）时，脑组织能量供应不足，表现为头晕、乏力，伴随咽喉黏膜干燥性疼痛，需立即监测血糖。
2. 自主神经功能紊乱：长期精神压力、焦虑状态下，交感神经持续兴奋，导致咽喉部肌肉紧张（“梅核气”），同时脑供血短暂不足引发头晕，此类患者无器质性病变，需通过心理量表评估并结合生活方式调整。
特殊人群注意事项：儿童头晕伴随喉咙痛时，优先采用非药物干预，如温盐水漱口（4岁以上适用）、多饮温水，避免自行使用成人感冒药；老年人若存在高血压、糖尿病等基础病，头晕可能是心脑血管意外或低血糖前兆，需立即测量血压、血糖，同时排查是否合并冠心病、脑供血不足。孕妇因体内激素变化及血容量增加，咽喉部敏感易诱发炎症，需避免接触刺激性气体，必要时咨询产科医生。
