胆囊结石手术后遗症

来源:民福康

胆囊结石手术存在多种常见后遗症,包括出血、胆瘘、感染、胃肠道功能紊乱、胆管损伤相关后遗症、肝损害等,不同人群在发生情况和表现上有差异,需密切观察患者术后恢复情况,针对不同人群采取个体化监测和护理措施以促进恢复。

一、出血

发生情况:胆囊结石手术中可能损伤血管导致出血,术后可能出现腹腔内出血等情况。对于不同年龄人群,儿童进行胆囊结石手术时血管较细,出血风险相对成人有其自身特点,儿童身体各器官发育尚不完善,术后恢复中需更密切监测生命体征等情况;老年患者可能因血管弹性差等因素,出血后恢复相对较慢。有基础凝血功能障碍病史的患者,手术中及术后出血风险更高。

表现:可能表现为腹痛、血压下降、心率增快等,腹腔内出血较多时可触及腹部包块等。

二、胆瘘

发生情况:手术中胆管损伤等可能导致胆瘘。不同性别在术后胆瘘发生上无绝对差异,但女性特殊生理时期可能对恢复有一定影响,如孕期刚结束的女性身体处于相对虚弱恢复阶段,胆瘘恢复可能受影响;生活方式方面,长期吸烟饮酒者身体状态可能不利于胆瘘愈合,有胆道疾病病史者再次手术时胆瘘发生风险相对更高。

表现:可出现腹腔引流液中胆汁样物质,患者可能有发热、腹痛等表现,引流液淀粉酶等指标可能异常。

三、感染

发生情况:包括腹腔感染、切口感染等。年龄较小的儿童免疫系统发育不完善,术后感染风险相对较高;老年患者机体免疫力低下,也是感染的易感人群。有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时易发生感染,影响术后恢复。

表现:腹腔感染可出现腹痛加剧、发热、腹膜刺激征等;切口感染表现为切口红肿、疼痛、有分泌物等。

四、胃肠道功能紊乱

发生情况:手术操作可能影响胃肠道蠕动等功能,不同年龄人群表现有差异,儿童术后胃肠道功能恢复相对较快,但也可能因手术刺激出现短暂紊乱;老年患者胃肠道功能本身相对较弱,术后更易出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等情况。生活方式中术前有不良饮食习惯者,术后胃肠道功能紊乱可能更明显,有胃部基础疾病病史者,术后胃肠道功能恢复可能受一定影响。

表现:主要为恶心、呕吐、腹胀、排便排气异常等。

五、胆管损伤相关后遗症

发生情况:若手术中发生胆管损伤,可能导致远期胆管狭窄等问题。对于有复杂胆道解剖因素(如既往有胆道手术史等)的患者,胆管损伤风险更高,不同年龄患者胆管解剖特点不同,儿童胆管相对纤细,手术中损伤风险及术后胆管损伤相关后遗症的表现可能与成人有别;老年患者胆管可能存在一定程度的退变,也增加了手术中损伤及术后相关后遗症的发生几率。

表现:远期可能出现黄疸、腹痛、肝功能异常等,严重时影响患者生活质量,导致反复的胆道感染等情况。

六、肝损害

发生情况:手术中可能因胆道压力变化等因素影响肝脏血液供应等,从而导致肝损害。有基础肝脏疾病病史的患者,如肝炎病史等,手术中及术后肝损害发生风险更高;儿童肝脏相对娇嫩,对手术相关因素的耐受能力相对较弱,更易出现肝损害相关表现;老年患者肝脏功能本身随年龄增长有所减退,也增加了肝损害的易感性。

表现:可能出现肝功能指标异常,如转氨酶升高等,严重时可出现黄疸加深、凝血功能异常等表现。

对于胆囊结石手术后出现上述可能的后遗症情况,需密切观察患者术后恢复情况,及时发现异常并进行相应处理。不同人群根据自身特点采取个体化的监测和护理措施,以促进患者更好地恢复。

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胆囊结石
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石,主要是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石、黑色素结石。
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胆囊结石的症状表现?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的主要症状是胆绞痛,这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛;同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现;少数患者还会有症状轻的黄疸症状,或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候,可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛,如果是反复出
得了胆囊结石需要切除吗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
在临床上患者如果患有了胆囊结石这个疾病是否需要进行胆囊的切除,要根据患者的临床症状以及结石引发的相关并发症来具体地进行评判,如果患者出现胆囊结石,症状比较轻,而且没有引起相应的堵塞情况,胆囊的状态也比较好,没有出现任何萎缩和坏死的情况,那么这个胆囊是可以进行保留的,如果患者的胆囊出现了萎缩和坏死的情
胆囊结石胆囊炎不能吃什么?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
胆囊结石和胆囊炎的患者不可食用辛辣刺激性食物,如花椒、胡椒、麻椒、孜然、青椒、生姜、大蒜及咖喱等,您最好选择清淡、易消化的食物食用,如白米粥、青菜粥、红薯粥、山药粥及豆浆等,能够帮助减轻机体的不适症状。
胆结石和胆囊结石有何区别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆结石和胆囊结石的区别是:胆囊结石是指胆囊内出现的结石,如在胆囊里面一般是不会有症状的,而胆结石是指在胆囊内或者是胆管内出现的结石,会因为出现部位的不同而引发相应的症状。
胆囊结石止疼的方法是什么?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石止疼的方法,首先患者不可以进食任何东西,包括饮水。建议到患者到医院的肝胆外科进行就诊。如果患者没有出现腹膜炎,可以在医生的指导下使用山莨菪碱进行止痛治疗。如果患者出现胆囊结石嵌顿到胆囊颈部的症状,可能需要进行胆囊的切除手术进行治疗。胆囊结石出现疼痛可能是因为食物刺激胆囊进行剧烈收缩,结石损伤
严重胆囊结石怎么治疗?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果胆囊结石直径大于等于3厘米或者伴有大于1厘米的息肉,建议患者及时采取腹腔镜胆囊切除治疗。如果在行胆囊切除前或者术中发现患者有胆总管梗阻、病变,应行胆总管探查术。如果患者无法耐受手术,可以考虑使用溶石药物进行治疗,比如熊去氧胆酸。期间患者要低胆固醇饮食,少食用动物脂肪、动物肝脏、油炸食品、鱼籽等食
胆囊结石怎么办?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的患者在原则上都应及时切除胆囊,但有部分患者不伴有明显的临床症状,则可以不予特殊处理,定期复查B超即可。如果患者提示结石直径大于2厘米;结石嵌顿于胆囊颈部;合并胆囊息肉样病变;胆囊无功能者;有胆囊癌家族史;合并心血管症状;合并糖尿病;患者年龄较大等,都应该择期进行的手术。患者在治疗期间要避免
胆囊结石不做手术能治疗吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
如果胆囊结石没有达到做手术的指征且症状较轻可以先使用药物治疗,比如胆固醇性胆囊结石可以使用有熊去氧胆酸做溶石治疗。如果胆绞痛反复发作、结石直径超过2厘米且数量多或伴有直径超过1厘米的胆囊息肉等需要进行手术治疗,根据自身病情选择做腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术。平时患者应该养成良好的饮食习惯,避免暴饮
胆囊结石是否必须手术?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石并一定需要进行手术,要根据患者的病情具体分析。如果患者的结石体积较小且数量较少、没有明显的不适症状,一般不需要进行手术治疗,改善饮食结构、多喝水、适当运动,定期复查观察结石是否增大即可。如果有明显的不适症状、结石直径超过3厘米、多发结石或者伴有其他并发症的患者,在符合手术指征的情况下建议尽快
胆囊结石哪里痛?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
临床中胆囊结石的患者一般会出现右上腹部疼痛,急性发作期的患者常常会伴有右肩部放射痛的状况,部分胆囊结石的患者还会出现上腹部正中疼痛的情况。除了疼痛感,胆囊结石的患者还会伴有恶心呕吐、寒战以及发热等症状,还会出现腹胀、肢体乏力和皮肤黏膜黄染的症状。患有胆囊结石的患者应根据病情实行药物治疗和手术治疗,在
如何治疗胆囊结石
刘燕南 主任医师
北京医院 三甲
胆囊结石治疗比较复杂,如果查体发现胆囊结石,第一、看有没有症状,有很多人胆囊结石没有症状,没有右上腹疼、后背疼,建议患者每半年复查B超,随访观察即可。第二、有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎发作,出现隐隐右上腹疼、剑突下疼痛,建议患者到医院进行诊治,根据具体情况,如果胆囊有功能,又适合保胆,可以做保留胆囊的胆囊结石清除术,做微创的胆囊结石清除术。
胆囊结石能够碎石治疗吗
余开焕 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗,因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管,进入十二指肠,不仅会发生嵌顿,还会导致途径的黏膜破损,甚至会引起胆源性胰腺炎。此外,如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石,对身体的恢复会造成一定的影响。
胆囊结石最好治疗方案
徐佳 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
通常情况下任何疾病没有最好的治疗方案,只有最适合的治疗方案,胆囊结石如果需要手术治疗,患者可以耐受手术,建议患者以手术治疗为主。手术治疗分为微创胆囊切除术,是目前最流行的治疗方式;还有保胆取石术,但是在学术界有一定争议,部分专家认为复发率太高;也有部分专家认为保胆取石手术复发率是因为结石没有取净所致残余率引起。如果年龄过大,伴随疾病过多,
多发胆囊结石怎么治疗
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
多发胆囊结石治疗方法,包括手术治疗法、体外碎石法、中医治疗法。一、手术治疗法,此法是治疗胆囊结石的重要措施,手术治疗不一定达到治愈的效果,尤其是老年患者体质较差、手术风险会增加,所以此法不适于老年患者。二、体外碎石法,通过液体式的碎石机,连续多次高位反电冲击产生巨大的能量,将结石粉碎,然后排出体外,可以使较大的结石碎成小结石,当然也存在着
胆囊结石的症状有什么
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
胆囊结石的症状有胆绞痛、黄疸、上腹部隐痛等。一、胆绞痛。在进食大量食物或者睡眠中体位改变时,疼痛部位会在右上腹部或上腹部表现为持续疼痛疼痛加剧,会由背部和右肩胛部放散,有部分病人因剧烈疼痛无法准确说出具体疼痛部位,伴有的反应是恶心、呕吐等。首次胆绞痛出现后70%以上的病人在一年内会再次复发。二、黄疸,对于极少部分患者其胆囊结石,会通过胆管
胆囊结石痛疼怎么缓解
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊结石的患者出现疼痛症状时,需要结合实际情况来进行分析,如果患者只是偶发腹痛,以钝痛为主,不是很剧烈,此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适,同时要注意饮食清淡,尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急,出现了剧烈疼痛,而且还伴随有高热、寒战等症状,则必须要及早就医,应用抗生素药物来进行抗炎治疗,必要时再进行手术治疗。
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