喉癌治疗方法主要包括手术、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗，具体选择需结合肿瘤分期、位置及患者个体情况综合决定。
1. 手术治疗：手术以完整切除肿瘤并尽可能保留喉功能为核心目标，需根据肿瘤侵犯范围（如声门上型、声门型、声门下型）及患者耐受度选择术式。①喉部分切除术适用于早期喉癌（T1-T2期），可保留声带或部分喉结构，如垂直半喉切除术、水平半喉切除术，术后通过吞咽训练、发音重建（如气管食管发音、电子喉辅助）恢复基本生活功能；②全喉切除术适用于肿瘤范围较广或侵犯重要结构的患者，术后需通过气管切开维持呼吸，部分患者可通过食管发声或人工发声装置重建发声功能；③微创手术（如经口内镜下激光切除术）适用于特定位置（如声门区）的早期肿瘤，具有创伤小、恢复快特点，需由经验丰富的内镜团队操作。老年患者或合并心肺疾病者需术前全面评估手术耐受性，生活方式（如长期吸烟史）可能增加术后感染风险，需提前戒烟并优化营养状态。
2. 放射治疗：分为根治性放疗与辅助放疗，技术选择随肿瘤分期演变。①根治性放疗适用于早期喉癌（T1-T2）、高龄/不耐受手术患者或拒绝手术者，通过射线直接杀灭肿瘤细胞，5年生存率可达80%以上；②辅助放疗多用于术后（如全喉切除术后、淋巴结转移者）降低复发风险，或与手术联合作为新辅助治疗缩小肿瘤体积。放疗技术包括调强放疗（IMRT）、质子治疗等，可精准定位肿瘤区域，减少周围组织损伤。儿童患者需避免过度放疗以保护生长发育，老年患者合并糖尿病时需控制血糖以降低黏膜放射性损伤风险，治疗期间需保持口腔卫生，使用含氟漱口水预防龋齿。
3. 化学治疗：作为姑息或辅助手段，单药或联合方案应用于不同场景。①姑息化疗适用于晚期（IV期）或转移灶患者，常用药物包括顺铂、紫杉醇等，可缓解疼痛、延长生存期；②辅助化疗（术前新辅助或术后辅助）可缩小肿瘤体积（如T3-T4期患者术前化疗使手术切除率提升15%-20%），或降低术后复发率。老年患者或肝肾功能不全者需根据基线指标调整剂量，避免骨髓抑制加重感染风险，治疗期间需监测血常规及肝肾功能。
4. 靶向治疗：针对肿瘤特定分子靶点，需通过基因检测筛选获益人群。表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂（如西妥昔单抗）可联合放疗或化疗用于晚期患者，临床研究显示联合治疗可使局部控制率提升约10%，但可能增加皮肤毒性（如痤疮样皮疹），需加强皮肤护理。血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂（如贝伐珠单抗）可联合化疗用于合并远处转移者，使用期间需警惕血栓风险，合并高血压、血栓病史者需提前干预基础疾病。
5. 免疫治疗：程序性死亡受体-1（PD-1）抑制剂（如帕博利珠单抗）及配体抑制剂（PD-L1）适用于微卫星高度不稳定（MSI-H）或PD-L1阳性的晚期患者，客观缓解率可达40%-50%，显著优于传统化疗。但需警惕免疫相关不良反应（irAEs），如肺炎、结肠炎等，自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）患者禁用，治疗前需评估心肺功能及基础感染风险。
儿童患者需优先考虑功能保留术式，避免放疗对生长发育的长期影响；糖尿病、高血压等慢性病患者需在多学科团队协作下调整治疗方案，通过营养支持（如高蛋白饮食）、心理疏导（应对术后发声障碍）提升治疗依从性。所有治疗均需结合患者具体病情动态调整，最终方案由耳鼻喉科、肿瘤科、放疗科联合制定。
