喉癌晚期症状因肿瘤侵犯范围、转移部位及患者个体差异（如年龄、基础疾病、病史）存在明显差异，主要表现为局部组织侵犯症状、颈部淋巴结转移症状、远处转移症状、全身衰竭症状及相关并发症。
一、局部侵犯症状
1. 疼痛：肿瘤侵犯喉部软骨（如甲状软骨）、颈部神经（如迷走神经分支）或骨组织，可引发持续性疼痛，疼痛程度随病情进展加重，可放射至耳部、肩部或枕部，夜间疼痛更显著，影响睡眠质量。
2. 吞咽功能障碍：肿瘤阻塞或侵犯食管入口、环杓关节或喉部肌肉，导致吞咽时疼痛加剧、吞咽困难，患者因惧怕疼痛减少进食，出现进食量锐减，常伴进食呛咳，误吸可引发吸入性肺炎，表现为发热、咳嗽、咳痰。
3. 声音嘶哑：声带或声门区肿瘤侵犯可导致声带固定、活动受限，声音嘶哑持续加重，最终可完全失声，喉镜检查可见患侧声带活动度丧失。
4. 呼吸困难：肿瘤侵犯喉部组织致气道狭窄，或颈部软组织水肿、出血压迫气道，表现为吸气性呼吸困难、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时需紧急气管切开以维持通气。
二、颈部淋巴结转移症状
颈部出现无痛性肿块，多位于颈深上组淋巴结（颏下、颌下、颈动脉三角区），肿块质地硬、边界不清、活动度差，可逐渐增大并融合成块，压迫颈部血管（如颈内静脉）可导致面部水肿、上肢静脉回流障碍；侵犯颈交感神经节可出现Horner综合征，表现为患侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷。
三、远处转移症状
1. 肺转移：常见症状为咳嗽、咯血（痰中带血或大咯血）、胸闷、气促，胸部CT可见肺部多发结节或肿块，少数患者可因胸腔积液出现呼吸困难。
2. 肝转移：表现为右上腹隐痛、腹胀、食欲减退，肝功能受损时出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、腹水，肿瘤标志物（如AFP）可升高。
3. 骨转移：以脊柱、肋骨、骨盆转移常见，表现为局部骨骼疼痛，夜间加重，严重时发生病理性骨折，压迫脊髓可出现肢体麻木、瘫痪。
四、全身衰竭症状
1. 体重下降：肿瘤持续消耗机体能量，合并吞咽困难致营养摄入不足，短期内体重下降超过5%（老年患者更易出现），伴随皮肤干燥、毛发脱落。
2. 贫血：长期肿瘤出血、骨髓造血抑制或营养不良致血红蛋白降低，表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降，血常规检查可见血红蛋白<100g/L。
3. 恶病质：极度消瘦、衰弱，伴低蛋白血症（白蛋白<30g/L）、电解质紊乱（低钾、低钠），出现下肢水肿、胸腹水，免疫功能显著下降，易合并感染。
五、并发症表现
1. 喉气管瘘：肿瘤坏死、溃疡侵犯气管或甲状腺，形成喉气管瘘，患者出现咳血痰、气漏（呼出气体经瘘口漏出），继发感染时痰液增多、异味明显。
2. 肺部感染：气管切开或误吸导致呼吸道防御功能下降，反复出现肺部感染，表现为高热、脓痰、呼吸困难加重，需抗生素治疗控制感染。
3. 喉狭窄：肿瘤治疗后瘢痕组织增生或放疗后纤维化，导致气道狭窄，呼吸困难持续存在，严重时需再次手术重建气道。
特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多（如高血压、糖尿病），吞咽困难与心功能不全症状叠加，需优先评估营养风险并给予肠内营养支持；长期吸烟者喉癌风险高，晚期症状进展更快，需加强戒烟宣教；HPV感染相关喉癌（尤其年轻患者）转移风险高，需重视全身检查以排除隐匿转移；女性患者晚期症状可能因激素水平差异表现为体重下降更缓慢，但恶病质风险更高，需加强心理干预。
