脑卒中急性期符合静脉溶栓指征者可经专业评估后用溶栓药，大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者发病6-24小时内可考虑机械取栓；康复治疗病情稳定后尽早开展肢体（被动与主动运动）及语言（专业制定方案训练）康复；二级预防要控制高血压、糖尿病等基础病，用抗血小板药物，调整饮食（低盐低脂）、运动（适量有氧运动）、戒烟限酒；特殊人群中老年人用药需谨慎评估不良反应，糖尿病患者控糖防低血糖，儿童罕见脑血栓需针对病因个体化治疗并遵儿科原则。
一、急性期治疗
符合静脉溶栓指征（通常发病4.5小时内）的患者可在专业评估后使用溶栓药物，如阿替普酶等，依据是大型临床试验证实溶栓可改善预后；对于大血管闭塞的急性缺血性脑卒中患者，发病6-24小时内可考虑机械取栓治疗，相关研究显示能显著提高血管再通率，改善患者远期预后，此操作需由具备相应资质的医生在具备条件的医疗机构进行。
二、康复治疗
1.肢体康复：病情稳定后尽早开展，包括被动运动（由医护人员或家属协助患者活动肢体）与主动运动训练（鼓励患者自主进行肢体活动），早期规范康复训练可促进神经功能恢复，相关康复医学研究表明，规律的肢体康复训练能帮助患者逐步恢复肢体运动功能，提高生活自理能力。
2.语言康复：若存在语言障碍，由专业康复治疗师根据患者具体语言受损情况制定方案，如进行语言理解、表达等方面的针对性训练，系统的语言康复训练依据相关研究可有效促进语言功能改善，帮助患者恢复部分或全部语言交流能力。
三、二级预防
1.控制基础疾病：
高血压：需将血压控制在合理范围，一般目标为收缩压<140mmHg，若合并糖尿病或肾病，血压应控制在<130mmHg，遵循高血压相关临床指南，通过规范用药及生活方式调整来维持血压稳定。
糖尿病：通过饮食控制、药物治疗等将血糖控制在目标范围内，如糖化血红蛋白<7%等，依据糖尿病管理规范，良好的血糖控制可降低脑血管事件复发风险。
2.抗血小板聚集：常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，大量临床研究证实其在脑血栓二级预防中能显著降低血栓复发几率，需在医生评估后规范使用。
3.生活方式调整：
饮食：建议低盐低脂饮食，每日盐摄入<6克，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，如避免食用油炸食品、动物内脏等，依据心血管疾病预防指南，合理饮食有助于控制病情。
运动：根据自身情况选择适量有氧运动，如快走、慢跑等，每周至少进行150分钟，运动可改善血液循环，增强体质，降低脑血管事件复发风险。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重血管病变，需严格戒烟；过量饮酒会影响血压、血脂等指标，应限制饮酒量，依据相关医学指南，戒烟限酒是预防脑血管事件的重要措施。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：因肝肾功能减退，在使用药物时需谨慎评估，密切监测药物不良反应，如使用抗血小板药物时需关注有无出血倾向等，综合考虑其身体状况调整治疗方案，体现人文关怀，以保障用药安全。
2.糖尿病患者：在控制血糖过程中要注意预防低血糖发生，因为低血糖可能对脑血管产生不利影响，需合理调整降糖方案，定期监测血糖，根据血糖变化及时调整饮食、运动及药物使用，确保血糖稳定且避免低血糖事件。
3.儿童：儿童脑血栓极为罕见，若有特殊病因导致，需针对病因进行个体化治疗，严格遵循儿科安全护理原则，以最小创伤和最佳预后为目标，充分考虑儿童身体发育特点，选择合适的治疗及康复手段。
