三叉神经痛的引发因素包括血管压迫、神经脱髓鞘改变、遗传因素及其他因素，血管压迫约致90%病例发病，神经脱髓鞘可由外伤、病毒感染等致，部分患者有家族聚集性，年龄、性别、生活方式、既往病史等也有影响。
一、血管压迫因素
（一）具体机制
三叉神经痛中约有90%左右是由于血管压迫三叉神经所致。主要是小脑上动脉、小脑前下动脉等血管袢与三叉神经感觉根接触，血管的搏动性刺激会导致神经脱髓鞘改变，使得神经纤维之间的电信号发生短路，从而产生异常冲动，引发三叉神经痛。例如，相关研究通过显微血管减压术的临床观察发现，术中明确存在血管压迫三叉神经的患者，在术后疼痛缓解效果显著，这从临床手术验证了血管压迫是引发三叉神经痛的重要原因。
二、神经脱髓鞘改变
（一）多种因素导致脱髓鞘
外伤因素：头部受到外伤可能会引起三叉神经的脱髓鞘改变。比如头部遭受撞击等外伤后，神经纤维的髓鞘结构被破坏，神经的绝缘功能受到影响，神经冲动传导异常，进而诱发三叉神经痛。一些头部外伤患者在恢复后出现三叉神经痛症状的案例，支持了外伤可能导致神经脱髓鞘引发三叉神经痛的观点。
病毒感染因素：某些病毒感染，如带状疱疹病毒感染，可能会累及三叉神经，引发神经的脱髓鞘。病毒感染后，机体的免疫反应会攻击神经组织，导致髓鞘受损，神经冲动传导紊乱，从而引发三叉神经痛。有研究统计了带状疱疹病毒感染后并发三叉神经痛的病例比例，发现部分患者在病毒感染控制后仍有三叉神经痛症状，提示病毒感染引发的神经脱髓鞘可能是病因之一。
三、遗传因素
（一）家族聚集性现象
部分三叉神经痛患者存在家族聚集性，提示遗传因素可能在其中起一定作用。虽然具体的遗传方式尚未完全明确，但一些研究发现某些基因的突变或多态性可能与三叉神经痛的易感性相关。例如，通过对有家族史的三叉神经痛患者家系进行基因检测，发现某些特定基因位点的变化与家族性三叉神经痛的发生存在关联，但目前对于遗传因素在三叉神经痛发病中的确切作用机制还需要进一步深入研究。
四、其他因素
（一）年龄与性别因素影响
年龄：三叉神经痛多见于中老年人，随着年龄增长，神经组织发生退变，血管等结构也可能出现相应变化，使得血管压迫神经以及神经自身退变引发脱髓鞘等情况的概率增加。一般40岁以上人群三叉神经痛的发病率逐渐升高。
性别：女性患三叉神经痛的比例相对略高一些，但具体机制尚不十分明确，可能与女性在不同生理阶段的激素水平变化等因素有关。例如，在月经周期、妊娠期等生理阶段，女性体内激素水平波动较大，可能影响神经的稳定性，从而对三叉神经痛的发病产生一定影响。
（二）生活方式因素影响
精神压力：长期处于高精神压力状态下，人体的内分泌和神经调节会发生紊乱，可能影响神经的正常功能，增加三叉神经痛的发病风险。比如一些长期从事高强度脑力劳动、精神高度紧张的人群，三叉神经痛的发病率相对可能较高。
饮食习惯：过度食用辛辣、刺激性食物等不良饮食习惯可能对三叉神经产生不良刺激。例如，经常大量食用辣椒等辛辣食物，可能会使神经处于敏感状态，增加三叉神经痛发作的可能性。
（三）病史因素影响
既往面部疾病史：如果既往有面部其他神经系统疾病，如脑血管疾病等，可能会影响三叉神经周围的神经环境，增加三叉神经痛的发病风险。例如，有过脑梗死病史的患者，由于脑部血液循环障碍可能影响到三叉神经相关的神经传导通路，从而诱发三叉神经痛。
