慢性平坦糜烂性胃炎的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗有生活方式调整（规律作息、心态平和、戒烟限酒）和饮食调节（少食多餐、选易消化营养食物、避刺激食物）；药物治疗有抑制胃酸分泌（如质子泵抑制剂）、胃黏膜保护（如铝碳酸镁）、幽门螺杆菌感染时的四联疗法（但儿童需慎选）；特殊人群中儿童要谨慎用药、精细饮食调节，老年要注意药物相互作用和生活饮食适配，妊娠期和哺乳期女性用药需评估利弊。
一、一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者，都应注意规律作息，保证充足睡眠。避免过度劳累，因为长期劳累可能影响身体的应激和修复能力。例如，年轻患者若长期熬夜加班，会干扰胃肠道的正常节律；老年患者本身身体机能下降，更需要良好的休息来促进胃部恢复。同时，要保持心态平和，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，因为这些情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠功能，加重胃炎症状。另外，戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会刺激胃黏膜，还会影响胃黏膜的血液循环；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等。
饮食调节：遵循少食多餐原则，选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、软米饭、鱼肉、蛋羹等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃黏膜，加重胃黏膜的损伤和炎症反应。对于不同年龄人群，饮食细节有所不同，儿童患者要注意食物的质地，避免过硬、过冷、过热的食物；老年患者胃肠功能较弱，更要注重食物的软烂程度。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，可有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，促进糜烂面的愈合。其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。
胃黏膜保护剂：像铝碳酸镁等，能在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜修复。铝碳酸镁可以中和胃酸，还能吸附胆汁酸等有害物质。
根除幽门螺杆菌治疗：如果患者伴有幽门螺杆菌感染，需要进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法，例如质子泵抑制剂（如兰索拉唑）+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾。但要注意，儿童患者一般不优先进行幽门螺杆菌根除治疗，需严格掌握适应证，因为儿童幽门螺杆菌感染的治疗需要更谨慎评估利弊。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童慢性平坦糜烂性胃炎的治疗更需谨慎，首先要严格按照儿童的体重等情况来评估药物的使用，避免使用不适合儿童的药物。在一般治疗中，饮食调节要更加精细，保证儿童摄入足够的营养以支持生长发育和胃部修复。药物治疗时，要选择儿童适用的剂型，如儿童专用的混悬剂等，且需密切观察药物不良反应。
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在药物选择上要考虑药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时服用降压药、降糖药等，使用胃黏膜保护剂或抑酸剂时要注意对其他药物代谢等的影响。在一般治疗中，生活方式调整要充分考虑老年患者的身体状况，如行动不便的老年患者要保证休息环境安全舒适，饮食要易于消化且营养均衡。
妊娠期和哺乳期女性：妊娠期女性用药需格外谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，应在医生评估利弊后选择对胎儿影响最小的治疗方案。哺乳期女性用药也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，必要时可能需要暂停哺乳。一般治疗中，生活方式和饮食调节同样重要，但要充分考虑妊娠期和哺乳期女性的特殊生理状态和营养需求。
