慢性鼻炎是鼻腔黏膜及黏膜下层的慢性炎症，典型症状包括鼻塞、流涕、嗅觉异常等，部分患者可伴随头痛、咽部不适等表现。
一、主要症状
1. 鼻塞：慢性鼻炎患者的鼻塞多表现为持续性或间歇性，程度轻重不一。持续性鼻塞常见于慢性肥厚性鼻炎，因鼻黏膜增生肥厚导致鼻腔通气空间明显缩小；间歇性鼻塞多在慢性单纯性鼻炎中出现，可能随体位变化（如侧卧时下方鼻腔鼻塞加重）或环境因素（如遇冷空气、刺激性气味）而改变。
2. 流涕：鼻涕性质与炎症类型相关。慢性单纯性鼻炎鼻涕多为黏液性，量较少，可随体位变化从一侧鼻腔流向另一侧；慢性肥厚性鼻炎鼻涕常较黏稠，呈半透明状或略带脓性，不易擤出，部分患者晨起时因鼻黏膜分泌物积聚而擤鼻困难。
3. 嗅觉异常：鼻黏膜长期炎症或嗅区黏膜受损时，可导致嗅觉减退或丧失。炎症初期多为暂时性嗅觉减退，若病程超过1年，嗅区黏膜持续水肿、纤毛功能障碍，可能发展为永久性嗅觉障碍，尤其在合并鼻息肉或鼻腔结构异常时更易发生。
二、伴随症状
1. 头痛与头晕：鼻黏膜充血肿胀压迫周围神经（如筛前神经、上颌神经分支），或因鼻窦引流不畅（如合并鼻窦炎时），可引起头部闷痛、钝痛或昏沉感，上午症状较明显，久坐、弯腰时因静脉压升高而加重。
2. 咽部与耳部症状：长期鼻塞导致患者习惯性张口呼吸，咽部黏膜干燥、受刺激，出现咽干、咽痛、咽部异物感；鼻腔与中耳腔通过咽鼓管相通，鼻塞时咽鼓管功能障碍，可引起耳闷、耳鸣，儿童患者易并发分泌性中耳炎，表现为听力下降、牵拉耳廓时疼痛。
3. 睡眠障碍：鼻塞严重时，患者被迫张口呼吸，睡眠中易出现打鼾、呼吸暂停，儿童可因缺氧影响生长发育，成人长期睡眠质量下降会导致白天嗜睡、注意力不集中，甚至诱发高血压、冠心病等心血管疾病风险。
三、不同类型慢性鼻炎的症状特点
1. 慢性单纯性鼻炎：鼻塞呈间歇性或交替性，鼻涕为黏液性，鼻黏膜光滑、柔软，对血管收缩剂（如羟甲唑啉滴鼻液）敏感，用药后鼻塞可暂时缓解。
2. 慢性肥厚性鼻炎：鼻塞多为持续性，鼻涕黏稠不易擤出，可能伴有嗅觉明显减退，鼻黏膜增生肥厚、表面呈结节状或桑椹样，对血管收缩剂反应差。
四、特殊人群症状特点及影响因素
1. 儿童：鼻腔狭窄，鼻塞时更易出现张口呼吸、喂养困难，长期可影响面部发育（如腭盖高拱、牙列不齐），合并腺样体肥大时症状加重，表现为夜间频繁憋醒、打鼾。
2. 老年人：鼻黏膜萎缩或功能衰退，症状可能不典型，常以鼻腔干燥、轻微鼻塞为主，鼻涕量少且易带血（黏膜脆弱），合并高血压、糖尿病时，鼻黏膜修复能力下降，炎症易迁延不愈。
3. 过敏性鼻炎病史者：若由过敏因素诱发，可伴随打喷嚏（每日数次）、鼻痒（频繁揉鼻）、眼痒、流泪等症状，鼻涕清稀如水样，遇花粉、尘螨等过敏原时症状突然加重。
五、特殊人群安全提示
1. 儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，鼻用减充血剂需在医生指导下使用，连续使用不超过3天，避免鼻黏膜反跳性充血。优先选择生理盐水洗鼻（每日1~2次）、抬高上半身睡眠缓解鼻塞。
2. 孕妇：孕期鼻黏膜充血水肿加重鼻塞，禁用含伪麻黄碱的复方感冒药，慎用鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂需遵医嘱）。建议用生理盐水洗鼻、湿毛巾敷鼻（40℃左右温水，每次10分钟），避免刺激性气味（如厨房油烟）。
3. 合并基础疾病者：高血压、冠心病患者慎用含伪麻黄碱的鼻用药物（可能升高血压），建议改用生理盐水洗鼻；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因免疫力下降诱发鼻黏膜感染（如毛囊炎、疖肿），症状加重时及时就医。
