慢性咽炎处理需结合病因与非药物干预，优先改善生活习惯，必要时在医生指导下使用药物，特殊人群需额外注意安全。
1 原因分析
1.1 感染因素：急性咽炎反复发作（如A组β溶血性链球菌感染未彻底清除），或长期存在的病毒感染（如EB病毒），导致咽喉黏膜慢性充血。
1.2 不良生活方式：长期吸烟（烟雾中的有害物质持续刺激咽喉黏膜）、饮酒（酒精刺激咽喉及食管黏膜）、辛辣饮食（辣椒素刺激）、熬夜（降低免疫力）等因素，尤其长期吸烟者症状更易迁延。
1.3 环境与职业因素：长期暴露于粉尘、PM2.5、化学气体环境，或教师、歌手等职业用嗓过度（声带及咽喉肌肉疲劳，黏膜易受损）。
1.4 过敏与反流因素：过敏性鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流入咽喉（鼻后滴漏综合征），或胃食管反流（胃酸反流至咽喉，破坏黏膜屏障），尤其肥胖人群、孕妇（孕期激素变化）风险更高。
2 日常管理措施
2.1 环境与湿度控制：使用加湿器保持室内湿度40%~60%，避免空调/暖气直吹咽喉，雾霾天佩戴防颗粒物口罩，减少粉尘接触。
2.2 饮食调整：避免辛辣刺激食物（辣椒、大蒜、火锅）、油炸食品及高盐食物，减少咖啡、浓茶摄入，多食用富含维生素C的水果（如梨、猕猴桃）及温凉流质食物（如蜂蜜水、温粥），避免过热食物损伤黏膜。
2.3 口腔与咽喉护理：每日早晚用温盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱，每次30秒，每日2~3次；避免频繁清嗓（过度清嗓易导致咽喉肌肉劳损），可通过小口吞咽口水缓解异物感。
2.4 生活习惯优化：戒烟限酒，规律作息（避免熬夜至凌晨后），适度运动（如慢跑、太极拳，提升免疫力），避免久坐不动（长期伏案工作者需每小时起身活动咽喉肌肉）。
2.5 用嗓科学管理：教师、歌手等职业者需采用腹式发声法，每连续用嗓40分钟休息10分钟，避免长时间大声说话或尖叫，儿童需避免模仿成人高声喊叫。
3 药物干预
3.1 局部对症药物：含服西瓜霜含片、草珊瑚含片等缓解咽喉肿痛、异物感（注意儿童禁用成人含片，可使用儿童专用清咽含片）。
3.2 中成药辅助：如金嗓利咽丸（需注意脾胃虚寒者慎用）、清咽滴丸（含薄荷成分，孕妇慎用）等（需在医生指导下使用，避免自行长期服用）。
3.3 针对病因药物：若明确为反流性咽炎，可在医生指导下短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）；过敏性咽炎需控制过敏症状（如氯雷他定等抗组胺药，需明确过敏史）。
4 特殊人群注意事项
4.1 儿童：避免使用成人药物（如含薄荷、樟脑的含片），优先生理盐水雾化（需在成人监护下使用医用雾化器）、多喝水，饮食以温凉、软烂食物为主（如粥、蛋羹），避免零食及碳酸饮料。
4.2 孕妇：孕期咽喉不适优先通过非药物干预（如蜂蜜水、梨水），药物使用需咨询产科医生，禁用含麝香、冰片的中成药（可能影响子宫），避免自行服用含咖啡因的清咽产品。
4.3 老年人：合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用，糖尿病患者避免使用含糖含片，高血压患者慎用含麻黄碱的中成药（可能升高血压），用药前需监测基础疾病指标。
4.4 教师、歌手等职业人群：除日常护理外，建议每半年进行一次喉镜检查，早期发现声带小结、息肉等病变，避免因长期用嗓损伤发展为慢性炎症。
5 就医指征
5.1 症状持续超过3个月未改善，或出现明显加重（如吞咽疼痛加剧、声音嘶哑超过2周）。
5.2 伴随痰中带血、吞咽困难、发热（体温≥38℃）、颈部淋巴结肿大等症状，需排查咽喉部肿瘤、结核等严重疾病。
5.3 儿童出现拒食、呼吸急促、精神萎靡等，提示可能合并细菌感染或气道梗阻，需紧急就医。
