肠胃炎主要由感染或非感染因素引发，症状以消化道和全身反应为主，常见表现为恶心呕吐、腹泻腹痛、发热乏力，严重时可致脱水。
一、感染性因素
1. 病毒感染：诺如病毒、轮状病毒是主要病原体，通过粪-口途径传播，尤其在集体场所（如学校、幼儿园）易暴发流行，病毒侵入肠道上皮细胞引发炎症，儿童和免疫功能低下者易感，症状通常持续1-3天，表现为呕吐频繁伴稀水便。
2. 细菌感染：沙门氏菌（污染肉类、蛋类）、大肠杆菌（污染水源或生食）、霍乱弧菌（不洁海鲜）等为常见致病菌，细菌毒素刺激肠道黏膜引发腹泻，部分病例伴黏液或脓血便，成人感染以腹痛、腹泻为主，婴幼儿可出现高热惊厥。
3. 寄生虫感染：贾第虫、隐孢子虫等通过污染水源或食物传播，免疫功能低下者（如HIV患者）感染风险高，症状持续2周以上，表现为慢性腹泻伴腹胀、吸收不良，儿童可出现营养不良。
二、非感染性因素
1. 饮食相关因素：食用未彻底加热的肉类、海鲜（如刺身、五分熟牛排）易引发细菌感染；食物过敏（如牛奶蛋白过敏）或不耐受（如乳糖不耐受）导致肠道炎症，刺激性食物（酒精、辣椒）过量摄入可直接损伤胃肠黏膜，暴饮暴食或饮食不规律易诱发胃肠功能紊乱。
2. 药物与化学物质：非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）长期服用可破坏胃黏膜屏障，抗生素（如阿奇霉素）使用后可能诱发肠道菌群失调，重金属（如铅、汞）或农药污染食物也可引发急性炎症反应。
3. 其他因素：自身免疫性疾病（如克罗恩病、乳糜泻）累及胃肠道时表现为慢性炎症，精神应激（如焦虑、抑郁）通过神经-内分泌途径导致胃肠蠕动异常，诱发功能性肠胃炎。
三、典型症状表现
1. 消化道症状：恶心呕吐（病毒感染常先呕吐后腹泻），呕吐物为胃内容物，严重时呈喷射状；腹泻多为稀水便或糊状便，每日3-10次不等，感染性腹泻可伴黏液、脓血或腥臭味；腹痛多为脐周或下腹部隐痛、绞痛，排便后可缓解。
2. 全身症状：发热（多为低热至中度发热，感染性因素常伴寒战），体温波动在37.5-39℃，持续1-3天；乏力、头痛、肌肉酸痛，脱水时出现尿量减少（婴幼儿4-6小时无尿）、口干、皮肤弹性差（捏起皮肤后回弹缓慢），婴幼儿可出现囟门凹陷、哭时泪少。
四、特殊人群症状与注意事项
1. 婴幼儿与儿童：因体液储备少，腹泻12小时内即可出现轻度脱水，表现为频繁水样便、精神萎靡，需立即口服补液盐（ORS）预防脱水，禁用洛哌丁胺等止泻剂（可能加重中毒风险），6个月以上婴儿可添加易消化辅食（如米汤、稀粥）。
2. 老年人：症状常不典型，多以食欲减退、乏力为主，合并高血压、糖尿病者感染后易诱发血压/血糖波动，脱水可能加重心脑血管负担，建议每日监测尿量（目标＞1500ml），避免自行服用泻药。
3. 孕妇：感染病毒（如诺如病毒）后腹泻可能诱发宫缩，需在4小时内就医，用药需遵医嘱（如蒙脱石散相对安全），避免使用喹诺酮类抗生素（可能影响胎儿骨骼发育）。
4. 免疫功能低下者：如长期使用糖皮质激素、肿瘤放化疗患者，感染后易发展为重症，症状持续超7天，需尽早排查病原体（如粪便培养），必要时住院治疗。
五、预防要点
1. 饮食安全：生熟食材分开处理，肉类、海鲜彻底加热至中心温度＞70℃，避免生食；外出就餐选择卫生评级B级以上餐厅，减少路边摊摄入。
2. 卫生习惯：饭前便后用流动水洗手（搓揉20秒以上），集体场所定期消毒餐具，腹泻患者需隔离至症状消失后72小时，避免传染他人。
3. 风险规避：免疫力低下者减少接触医院、养老院等高风险场所，旅行时携带消毒湿巾和便携式洗手液，避免饮用生水。
