过敏性鼻炎可能引起咽炎。鼻腔与咽喉通过鼻咽部相连，过敏性鼻炎发作时，鼻腔黏膜的炎症反应可通过分泌物倒流、炎症介质扩散等途径影响咽喉部，导致咽喉黏膜慢性刺激或炎症反应，形成过敏性咽炎。
一、过敏性鼻炎引发咽炎的机制
1. 鼻腔分泌物倒流：过敏性鼻炎患者鼻腔产生大量清水样分泌物，经后鼻道流入咽喉部，长期刺激咽喉黏膜，引发局部炎症反应，表现为咽喉黏膜充血、淋巴滤泡增生。
2. 炎症介质扩散：过敏性鼻炎发作时，机体释放的组胺、白三烯等炎症介质可通过血液循环或神经传导影响咽喉部，导致黏膜敏感性增加、水肿及咳嗽反射增强。
3. 气道高反应性：过敏性鼻炎常伴随气道高反应性，可累及咽喉部，使咽喉黏膜对物理或化学刺激（如冷空气、粉尘）的敏感性显著升高，诱发慢性咳嗽或咽炎症状。
二、过敏性咽炎的临床特征
1. 典型症状：以“上气道咳嗽综合征”（UACS）为主要表现，如阵发性干咳、频繁清嗓、咽部异物感，尤其在接触花粉、尘螨等过敏原后症状加重，夜间或晨起时明显。
2. 伴随症状：多与过敏性鼻炎症状同时存在，如鼻痒、打喷嚏、流清水样涕、鼻塞等，部分患者可出现声音嘶哑或咽喉部烧灼感。
3. 检查特点：喉镜检查可见咽喉部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，以咽后壁为主，无明显脓性分泌物或扁桃体化脓表现，过敏原特异性IgE检测常呈阳性。
三、易感人群及风险因素
1. 儿童：儿童鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，且免疫调节机制尚未完善，过敏性鼻炎患者更易出现分泌物倒流，6岁以下儿童中约30%~50%可合并过敏性咽炎。
2. 哮喘患者：同时患有过敏性鼻炎和哮喘的患者（“同一气道同一疾病”理论），气道炎症更易累及咽喉部，约70%~80%的哮喘患者存在过敏性咽炎症状。
3. 长期暴露于过敏原者：如长期生活在花粉浓度高的地区、饲养宠物（猫毛、狗毛）或接触尘螨的人群，反复刺激鼻腔和咽喉，增加咽炎发生风险。
4. 吸烟或被动吸烟者：烟草烟雾中的有害物质可破坏咽喉黏膜屏障，加重过敏性鼻炎引发的炎症反应，使咽炎症状更难缓解。
四、诊断与鉴别要点
1. 过敏性鼻炎症状明确：需具备鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕等典型表现，症状发作与接触特定过敏原相关，过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阳性可确诊过敏性鼻炎。
2. 排除其他病因：需与感染性咽炎（伴随发热、脓涕、扁桃体肿大）、反流性咽炎（伴有反酸、烧心）、职业性咽炎（长期接触化学粉尘）等鉴别，后者过敏原检测阴性，症状与过敏无关。
3. 治疗性诊断：若针对过敏性鼻炎的规范治疗（如鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药）后，咽炎症状明显改善，可间接证实二者关联性。
五、管理与预防措施
1. 优先非药物干预：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，每日1~2次，减少鼻腔分泌物对咽喉的刺激；保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气或刺激性气体（如油烟、香水）。
2. 避免过敏原暴露：花粉季节佩戴口罩，定期清洁床上用品（高温洗涤杀灭尘螨），减少宠物接触；室内使用空气净化器，过滤过敏原颗粒。
3. 药物干预选择：过敏性鼻炎症状控制后，咽炎多可缓解，必要时短期使用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）或白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）；儿童需在医生指导下用药，避免使用成人剂型。
4. 特殊人群注意事项：低龄儿童（＜2岁）避免使用鼻用糖皮质激素喷雾，优先通过非药物干预缓解症状；孕妇若出现过敏性咽炎，需在医生评估后选择安全性高的药物（如氯雷他定）。
5. 生活方式调整：哮喘患者需同时控制气道炎症，戒烟并避免二手烟暴露；过敏体质者注意规律作息，增强免疫力，减少鼻炎急性发作频率。
