缺血性中风的高危人群主要包括有高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病控制不佳者；有吸烟、酗酒等不良生活习惯者；肥胖、缺乏运动人群；中老年人群（尤其是65岁以上）；有房颤等心源性疾病或既往卒中史者；有中风家族史者。
一、基础疾病控制不佳者
1. 高血压患者：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者，发生缺血性中风的风险是血压正常人群的4-6倍。长期高血压会导致脑小动脉玻璃样变、闭塞性动脉硬化，加速动脉粥样硬化进程，增加血栓形成概率。研究显示，血压每降低20/10mmHg，中风风险可降低30%-40%。
2. 糖尿病患者：糖尿病患者因高血糖引发微血管病变和大血管粥样硬化，脑血流自动调节能力下降，缺血耐受能力降低。流行病学研究表明，2型糖尿病患者发生缺血性中风的风险是非糖尿病人群的2-3倍，血糖控制不佳者风险更高。
3. 血脂异常患者：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是核心危险因素，LDL-C每升高1mmol/L，缺血性中风风险增加15%-20%。动脉粥样硬化斑块破裂后易形成血栓阻塞脑血管，需定期监测血脂并控制达标。
二、不良生活方式人群
1. 吸烟、酗酒者：尼古丁损伤血管内皮，促进血小板聚集和血栓形成，吸烟者中风风险是非吸烟者的2-4倍，戒烟后风险可逐渐降低。过量饮酒（男性每日酒精＞40g，女性＞20g）会升高血压、增加血液黏稠度，使中风风险增加30%-50%。
2. 高盐高脂饮食、缺乏运动者：高盐饮食引起水钠潴留，血压升高；高脂饮食加速动脉粥样硬化。缺乏运动者常伴随肥胖、胰岛素抵抗，代谢综合征发生率高，每周运动＜150分钟者中风风险比运动充足者高18%。
三、中老年及性别差异人群
1. 中老年人群：年龄是独立危险因素，65岁以上人群发病率随年龄增长呈指数级上升，70-80岁人群风险是45-55岁人群的4-6倍。脑动脉血管壁随年龄增长逐渐硬化、弹性下降，易在血压波动时形成血栓。
2. 性别差异：女性绝经后雌激素水平下降，失去血管保护作用，中风风险接近男性，且发病年龄较男性早5-10年。女性患者急性期致残率略低于男性，但需重视绝经后血压、血脂管理。
四、心源性疾病或既往卒中史者
1. 心房颤动患者：房颤时心房不规则颤动，易在左心耳形成血栓，血栓脱落阻塞脑血管，非瓣膜性房颤患者每年中风风险约5%，CHADS-VASc评分≥2分者需启动抗凝治疗。
2. 既往卒中史患者：有缺血性或出血性卒中史者，1年内复发率约15%，5年内累积复发率超过30%，需严格控制危险因素，定期复查脑血管情况。
五、特殊人群及遗传因素影响者
1. 肥胖人群：体重指数（BMI）≥28kg/m2者为肥胖，脂肪堆积引发胰岛素抵抗、高血压、血脂异常，中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）比全身性肥胖更易诱发脑血管病变，中风风险增加2-4倍。
2. 有中风家族史者：一级亲属（父母、兄弟姐妹）有早发性（男性＜55岁，女性＜65岁）缺血性中风史者，其发生中风的风险增加2-3倍，可能与遗传易感性或共同生活环境有关。
特殊人群温馨提示：
- 高血压、糖尿病、血脂异常患者：需每3-6个月监测相关指标，严格遵医嘱用药，避免自行停药或减药。
- 中老年人群：每年进行脑血管健康筛查（如颈动脉超声、头颅CTA），日常避免情绪激动或突然用力，保持规律作息。
- 肥胖者：通过饮食控制（减少精制糖、反式脂肪酸摄入）和规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），逐步将BMI控制在18.5-24kg/m2。
- 房颤患者：无论卒中风险评分如何，均需在医生指导下规范服用抗凝药物，避免血栓形成。
