神经炎是神经或神经群发炎衰退或变质病因多样表现有感觉障碍运动障碍自主神经功能障碍治疗包括去除病因药物治疗康复治疗特殊人群如孕妇儿童老年患者治疗需分别谨慎对待。
一、神经炎的定义
神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质，其病因多样，可由感染、营养缺乏、代谢紊乱、中毒、自身免疫等因素引起。
二、神经炎的表现
1.感觉障碍
疼痛：常表现为针刺样、烧灼样疼痛，疼痛程度不一，可在肢体远端开始，逐渐向近端蔓延。例如，多发性神经炎患者早期可出现手指、脚趾等部位的疼痛，疼痛可能在夜间加重。
感觉异常：有麻木、蚁走感、发冷、发热等异常感觉，患者会感觉肢体皮肤感觉减退或过敏，对温度、触觉等刺激的感知与正常情况不同。
2.运动障碍
肌力减退：轻度神经炎患者可能仅表现为肌力稍减弱，随着病情进展，肌力可能明显下降，严重时可导致肢体瘫痪。比如，尺神经炎患者可能出现手部肌肉力量减弱，影响手指的精细动作。
肌肉萎缩：长期的神经炎可导致受累肌肉出现萎缩，肌肉体积变小，如正中神经炎患者可能出现手部小肌肉萎缩，使手部外形发生改变。
3.自主神经功能障碍
皮肤症状：皮肤可出现菲薄、干燥、变冷、发绀、光滑等改变，汗腺分泌也可能出现异常，如多汗或无汗。例如，糖尿病性神经炎患者可能出现足部皮肤干燥、光滑，甚至出现溃疡等情况。
三、神经炎的治疗
1.去除病因
感染因素：如果是感染引起的神经炎，如带状疱疹病毒感染导致的神经炎，需要进行抗感染治疗，使用相应的抗病毒药物。对于细菌感染引起的神经炎，选用敏感的抗生素进行治疗。
营养缺乏或代谢紊乱：由营养缺乏引起的神经炎，如B族维生素缺乏导致的神经炎，需要补充B族维生素，包括维生素B1、B6、B12等。对于糖尿病性神经炎等代谢紊乱相关的神经炎，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，可通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或注射胰岛素）来实现。
中毒因素：如果是中毒引起的神经炎，如重金属中毒（铅、汞等），需要尽快脱离中毒环境，并使用相应的解毒剂进行治疗。
2.药物治疗
神经营养药物：常用的有甲钴胺等，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，能促进髓鞘的合成，修复受损的神经组织。
改善循环药物：如前列腺素类似物等，可改善神经组织的血液循环，为神经的修复提供良好的环境。
3.康复治疗
物理治疗：包括针灸、按摩、理疗等。针灸可以通过刺激穴位，调节神经的功能；按摩能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；理疗如红外线照射等可以改善神经组织的营养状况，促进神经修复。例如，对于肢体运动障碍的神经炎患者，可进行适当的按摩和理疗来帮助恢复肌肉功能。
康复训练：根据患者的病情和功能障碍情况进行针对性的康复训练，如进行肢体的被动运动、主动运动等，以防止肌肉进一步萎缩，提高肢体的运动功能。对于儿童神经炎患者，康复训练需要在专业医生或康复治疗师的指导下进行，要考虑儿童的生长发育特点，采用适合儿童的训练方式，避免过度训练造成损伤。对于老年神经炎患者，康复训练要注意强度适中，避免引发其他老年疾病。
特殊人群方面，孕妇如果患有神经炎，在治疗时需要特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响，应在医生的严格评估下选择对胎儿影响较小的治疗方法，如优先考虑非药物的康复治疗等；儿童神经炎患者在治疗时，要避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，严格遵循儿科安全护理原则，康复训练要更加注重安全性和适宜性；老年神经炎患者由于身体机能下降，在治疗过程中要密切关注药物的不良反应，康复训练要循序渐进，同时要注意预防跌倒等意外情况的发生。
