怀疑中风症状时，需立即识别典型急性症状，包括突然面部下垂（如口角歪斜、单侧面部麻木）、肢体无力（单侧肢体无法抬起或活动受限）、言语障碍（说话含糊、词不达意或无法理解他人话语）、突发剧烈头痛（伴随呕吐、视力模糊）、平衡失调（行走不稳、向一侧偏斜）或意识障碍（嗜睡、昏迷），上述症状可单独或组合出现，持续不缓解时需立即就医。
一、核心症状识别
1. 面部下垂：微笑时一侧面部肌肉下垂，口角偏向另一侧，可能伴随眼睑闭合不全（如单侧眼睛无法完全闭合）。
2. 肢体无力：单侧手臂或腿部突然无力，无法正常抬举、行走，或尝试握物时物品掉落，坐下后无法自主站起。
3. 言语障碍：说话时词汇混乱、重复，或无法清晰表达简单指令（如“伸出手”），部分患者可能表现为沉默不语或发出无意义声音。
4. 其他伴随症状：突发剧烈头痛（无明确诱因）、视物模糊（单眼或双眼）、恶心呕吐、突发眩晕伴行走不稳、意识突然丧失或抽搐。
二、特殊人群症状差异
1. 老年人：因基础疾病（高血压、糖尿病、房颤）或脑动脉硬化，可能症状不典型，如仅表现为短暂意识模糊、嗜睡、肢体轻微颤抖或“肢体沉重感”，需结合既往病史（如长期血压控制不佳）综合判断。
2. 女性：雌激素波动影响血栓风险，中风前可能出现短暂性脑缺血发作（TIA）症状（如突然单眼黑矇、肢体麻木数分钟缓解），症状持续时间短但提示高风险。
3. 儿童：罕见但需警惕，症状可能包括不明原因哭闹、肢体活动异常（如单侧肢体活动减少）、呕吐、抽搐，多因先天性脑动静脉畸形、感染（如化脓性脑膜炎）或心脏疾病（如心源性栓塞）引发，需紧急排查。
4. 孕妇：妊娠期高血压、高凝状态增加风险，表现为头痛、视物模糊、下肢水肿加重伴肢体无力，需与子痫前期鉴别，立即监测血压并终止妊娠可能降低风险。
三、急救与就医流程
1. 立即拨打急救电话：保留患者平躺，头偏向一侧防呕吐窒息，解开衣领保持呼吸通畅，避免强行喂药或移动患者。
2. 快速转运至医院：优先选择有卒中绿色通道的医院，告知医生发病时间（精确到分钟）、症状演变过程及既往病史（如高血压、抗凝治疗史）。
3. 检查与治疗：医生通过头颅CT/MRI明确缺血性或出血性中风，缺血性卒中4.5小时内可溶栓治疗（如rt-PA），6小时内部分患者可取栓，需根据影像学结果及时间窗决定方案。
四、危险因素与预防要点
1. 可控因素：高血压（血压控制目标＜140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）、血脂异常（LDL-C＜1.8mmol/L）、吸烟（戒烟＞24小时）、肥胖（BMI 18.5~23.9）、缺乏运动（每周≥150分钟中等强度运动）、房颤（需抗凝治疗，CHADS-VASc评分≥2分者推荐华法林或新型口服抗凝药）。
2. 不可控因素：年龄≥55岁（每增加10岁风险上升2倍）、男性（性别差异与激素代谢相关）、遗传因素（家族性高凝状态或血管畸形）。
五、特殊人群温馨提示
1. 儿童：避免自行使用退热药物掩盖症状，出现不明原因肢体活动异常或意识改变，立即就医排查血管、感染或代谢性病因。
2. 老年人：合并冠心病、颈动脉狭窄者，出现头晕、肢体麻木等TIA症状时，需立即复查血压及凝血功能，避免突然停用降压药导致血压波动。
3. 慢性病患者：高血压患者血压骤升伴头痛、肢体无力时，需优先排除出血性卒中，避免因低血糖（糖尿病用药后）与中风混淆；服用抗凝药者（如华法林）出现黑便、牙龈出血，需警惕出血性中风。
4. 妊娠期女性：定期监测血压（孕20周后每2周1次），出现头痛、视物模糊、下肢水肿加重伴肢体无力，立即就诊排查子痫前期或中风风险。
