过敏性皮炎的发生受内在和外在多种因素影响，内在因素包括遗传及皮肤屏障功能异常；外在因素有接触性过敏原（吸入、食入、接触性）、环境因素（温度湿度、微生物）、生活方式因素（过度清洁、压力），特殊人群需针对性注意以降低发病风险。
一、内在因素
（一）遗传因素
过敏性皮炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有过敏体质的成员，比如父母一方或双方患有过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等，那么子女患过敏性皮炎的风险可能会增加。研究表明，特定的基因变异与过敏性皮炎的易感性相关，这些基因涉及免疫系统的调控等方面，使得个体的免疫系统更容易对外部刺激产生过度的反应。
（二）皮肤屏障功能异常
皮肤是人体的第一道屏障，正常的皮肤屏障能够防止外界有害物质的侵入以及体内水分的过度流失。当皮肤屏障功能出现异常时，如角质层结构和功能缺陷，经皮水分丢失增加，皮肤的保水能力下降，同时对外界刺激的抵御能力减弱，就容易引发过敏性皮炎。例如，婴儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，所以婴儿期更容易发生过敏性皮炎。
二、外在因素
（一）接触性过敏原
1.吸入性过敏原：空气中的花粉（如春季的杨树、柳树花粉，秋季的蒿草花粉等）、尘螨、霉菌孢子等都可能成为过敏原。当人体吸入这些过敏原后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而引发免疫反应，导致皮肤出现过敏性皮炎的症状，如瘙痒、红斑等。
2.食入性过敏原：某些食物也可引起过敏性皮炎，常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果、小麦等。对于婴幼儿来说，牛奶蛋白是常见的食入性过敏原之一，由于婴儿的消化系统和免疫系统尚未完全成熟，对牛奶蛋白的耐受性较差，食用后可能引发过敏反应，表现为皮肤的湿疹样改变等过敏性皮炎症状。
3.接触性过敏原：直接接触皮肤的物质也可能导致过敏，如某些化妆品、肥皂、洗涤剂、金属饰品（如镍、铬等）、化纤织物等。例如，使用含有某些刺激性化学成分的化妆品后，皮肤可能会出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏性皮炎的表现；长期佩戴含有镍的金属首饰，皮肤接触部位可能会发生接触性皮炎，属于过敏性皮炎的范畴。
（二）环境因素
1.温度和湿度变化：过冷或过热的环境以及过于干燥或潮湿的环境都可能影响皮肤的状态，诱发过敏性皮炎。例如，在寒冷干燥的冬季，皮肤的水分流失加快，屏障功能更容易受损，从而增加过敏性皮炎的发病风险；而在炎热潮湿的夏季，皮肤容易出汗，若汗液不能及时清洁，加上闷热的环境，也可能刺激皮肤引发过敏性皮炎。
2.微生物因素：皮肤表面的微生物群落也与过敏性皮炎有关。例如，金黄色葡萄球菌等细菌的定植改变可能会影响皮肤的免疫平衡，导致过敏反应的发生；马拉色菌等真菌在特定情况下也可能参与过敏性皮炎的发病过程，它们的代谢产物等可能会刺激皮肤引起炎症反应。
（三）生活方式因素
1.过度清洁：频繁的过度清洁皮肤，如使用刺激性强的肥皂、过度频繁地洗澡等，会破坏皮肤的正常油脂层和角质层，削弱皮肤屏障功能，增加过敏性皮炎的发生几率。例如，一些人过度追求皮肤的“干净”，每天多次使用强力清洁产品洗澡，结果导致皮肤干燥、瘙痒，进而引发过敏性皮炎。
2.压力因素：长期的精神压力可能会影响人体的免疫系统功能。当人体处于长期压力状态下，激素水平等会发生变化，导致免疫系统的调节失衡，使得皮肤对外界过敏原等刺激的敏感性增加，容易诱发过敏性皮炎。
对于特殊人群，如婴儿，由于其皮肤娇嫩、免疫系统和皮肤屏障功能尚未完善，更要注意避免接触可能的过敏原，选择温和的洗护产品，保持皮肤清洁和适当的湿度；对于老年人，皮肤的屏障功能逐渐衰退，也需要注意避免接触刺激性物质，根据环境变化及时调整穿着和生活环境，以降低过敏性皮炎的发生风险。
