产褥感染的治疗包括一般治疗、抗生素治疗、清除宫腔残留物及手术治疗，高龄产妇和有基础疾病产妇需特殊注意。一般治疗采用半卧位及营养支持；抗生素治疗依据药敏选药，初始用广谱高效药；宫腔有残留物时在应用抗生素同时清宫，操作要轻柔；盆腔脓肿经药物治疗无效时切开引流，子宫严重感染出现严重并发症时可能行子宫切除术；高龄产妇要密切监测生命体征、加强营养支持，有基础疾病产妇要综合考虑基础疾病对治疗的影响并采取相应措施。
营养支持：给予高热量、易消化、富含维生素的饮食，保证足够的液体摄入。产褥感染的产妇身体处于应激状态，需要充足的营养来维持机体的正常代谢和修复，例如多摄入瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力，不同年龄、性别以及有不同生活方式和病史的产妇都需要合理的营养支持来促进身体恢复，比如高龄产妇身体机能相对下降，更需要充足营养来保障恢复。
抗生素治疗
用药原则：应根据药敏试验结果选用敏感抗生素，在药敏结果出来前，可根据临床表现初步判断可能的病原体，选用广谱高效抗生素。例如，若考虑需氧菌和厌氧菌混合感染，常选用针对革兰阴性菌和厌氧菌有效的联合用药方案。
具体药物选择：如青霉素类（不过敏者）、头孢菌素类等。青霉素类药物对多种细菌有较好的抗菌活性，对于常见的产褥感染病原体有一定的抑制作用；头孢菌素类药物抗菌谱较广，且抗菌作用强，不同代的头孢菌素抗菌谱和抗菌活性有所差异，可根据感染的严重程度等因素选择合适的头孢菌素。
清除宫腔残留物
适用情况：若宫腔内有残留物，如胎盘、胎膜残留，应在应用抗生素的同时进行清宫术。因为残留的组织是导致感染持续不愈的重要因素，及时清除残留物可以去除感染源，促进子宫复旧。对于不同产后时间的产妇，如产后时间较短、子宫颈口较松的产妇，清宫相对容易；而产后时间较长、子宫收缩较好的产妇，可能需要更谨慎操作，但为了控制感染也需及时处理。
操作注意事项：操作应轻柔，避免过度刮宫造成子宫穿孔等并发症。对于有剖宫产史的产妇，清宫时更要特别小心，因为剖宫产子宫切口处可能有粘连等情况，防止损伤切口部位导致更严重的出血或感染扩散。
手术治疗
盆腔脓肿处理：若形成盆腔脓肿，经药物治疗无效，可选择经腹或经阴道切开引流。手术可以直接排出脓液，减轻局部炎症，促进感染控制。对于年龄较大、身体状况较差的产妇，手术风险相对较高，需要充分评估手术耐受性，如进行全面的身体检查、心功能评估等，以确定是否能耐受手术，并在术后加强护理和监测。
子宫严重感染：若子宫感染严重，经积极治疗无效，出现子宫穿孔、败血症等严重并发症时，可能需要行子宫切除术。这是在其他治疗方法都无法控制感染、危及产妇生命时的最后手段，对于不同生育需求的产妇，需要充分沟通病情和手术的影响，比如有再次生育计划的产妇，子宫切除会对其未来生育产生重大影响，需谨慎权衡利弊。
特殊人群注意事项
高龄产妇：高龄产妇身体各器官功能有所下降，对感染的耐受能力和恢复能力相对较弱。在产褥感染治疗中，更要密切监测生命体征，包括体温、血压、心率等变化，因为高龄产妇发生并发症的风险更高，如心脑血管并发症等。同时，在营养支持方面要更加注重营养的均衡和合理搭配，保证足够的蛋白质、维生素等摄入，以促进身体恢复。
有基础疾病产妇：如有心脏病、糖尿病等基础疾病的产妇，产褥感染时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如，糖尿病产妇血糖控制不佳会影响感染的愈合，所以在治疗产褥感染的同时要严格控制血糖，根据血糖情况调整降糖方案，可能需要胰岛素治疗等；心脏病产妇在使用抗生素等药物时要注意药物对心功能的影响，避免使用可能加重心脏负担的药物，密切观察心脏功能变化，必要时请心内科会诊协助治疗。
