喉咙发炎是咽喉部黏膜及淋巴组织的炎症反应，常见类型包括急性咽炎、急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎及慢性咽炎等，典型症状以咽痛、局部灼热感、吞咽不适为主，部分伴发热、乏力，治疗需结合类型与症状，优先非药物干预，特殊人群需针对性护理。
1. 常见类型及特征
1.1 急性咽炎：多由病毒（如流感病毒、腺病毒）或细菌（如链球菌）感染引发，表现为咽部干燥、灼热，吞咽时疼痛加剧，检查可见咽部黏膜充血、肿胀，严重时伴颈部淋巴结肿大。
1.2 急性扁桃体炎：扁桃体红肿为典型特征，表面可能有白色或黄色脓点，咽痛剧烈，儿童及青少年易感，可伴高热、下颌淋巴结肿痛。
1.3 疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A组感染所致，夏秋季高发，特征为咽峡部（软腭、悬雍垂周围）出现灰白色疱疹及浅溃疡，疱疹破溃后形成小溃疡，疼痛明显，婴幼儿常因拒食哭闹。
1.4 慢性咽炎：多因长期刺激（如吸烟、粉尘、过敏）或急性咽炎反复发作，表现为咽部异物感、干燥感，晨起恶心，检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生。
2. 典型症状表现
2.1 局部症状：咽痛程度与炎症类型相关，疱疹性咽峡炎、急性扁桃体炎疼痛较剧烈；慢性咽炎以持续性异物感为主；声音嘶哑提示声带受累（如合并喉炎）。
2.2 全身症状：病毒感染多低热（37.3~38℃），细菌感染可能高热（≥38.5℃），伴乏力、头痛，儿童常因咽痛拒食、哭闹，严重脱水时尿量减少、皮肤干燥。
2.3 伴随症状：急性发作期可伴咳嗽、咳痰（黄脓痰提示细菌感染），扁桃体炎可能引发呼吸困难（扁桃体肿大阻塞气道），需警惕儿童气道梗阻风险。
3. 核心治疗原则
3.1 非药物干预：足量饮用温水（每日1500~2000ml）保持黏膜湿润；温盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）含漱（每日3~4次）缓解疼痛；避免辛辣/过热食物，儿童可用梨汤（≥1岁）、蜂蜜水（1岁以下禁用）润喉；保持室内湿度40%~60%，避免干燥环境刺激。
3.2 药物干预：细菌感染（如急性扁桃体炎、脓点型咽炎）需抗生素（如青霉素类、头孢类），但需医生评估后开具；病毒感染以对症治疗为主，高热时儿童可选对乙酰氨基酚（2月龄~6岁）或布洛芬（6月龄以上），避免复方感冒药；慢性咽炎需针对诱因（如戒烟、抗过敏治疗），禁用含麻黄碱类药物。
4. 特殊人群安全提示
4.1 儿童：1岁以下禁用蜂蜜（肉毒杆菌风险），3岁以下避免含薄荷/樟脑成分的含片；疱疹性咽峡炎儿童需观察手足是否出现皮疹（排除手足口病），拒食伴尿量减少提示脱水，需及时补水或就医。
4.2 孕妇：优先非药物干预（如温盐水漱口），禁用阿司匹林（妊娠晚期可能影响胎儿循环），退热首选对乙酰氨基酚（每日最大量4g），需提前告知医生孕周。
4.3 老年人：合并高血压/糖尿病者需监测血压、血糖，避免脱水加重心脑血管负担；慢性咽炎患者（尤其长期吸烟者）需戒烟并定期喉镜检查，排除早期病变。
4.4 基础疾病患者：心脏病、哮喘患者感染时易诱发呼吸困难，需密切观察呼吸频率，出现喘息立即就医；免疫低下者（如糖尿病、肾病）需在感染早期足量补水，避免自行用免疫增强剂。
5. 预防与护理建议
5.1 日常防护：保持口腔卫生（早晚刷牙+饭后漱口），流感季佩戴口罩，减少接触二手烟及空气污染；儿童避免过度用嗓，哭闹时及时安抚。
5.2 急性发作期管理：体温＜38.5℃且无明显不适时，优先物理降温（温水擦浴、退热贴）；疼痛剧烈时可冷敷颈部（每次15分钟，间隔1小时）；扁桃体炎儿童需观察肿大程度，持续3天高热不退需就医。
5.3 慢性咽炎调理：坚持规律作息（23：00前入睡），饮食增加富含维生素C的水果，减少辛辣/油炸食品，定期复查喉镜（每年1次）监测淋巴滤泡变化。
