胆囊结石症状多样，有无症状及有症状之分，有症状者表现为胆绞痛、上腹部隐痛、黄疸等；治疗包括观察等待、手术治疗（腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术）及其他治疗（溶石治疗、体外冲击波碎石）；不同人群有不同特点及注意事项，儿童需谨慎治疗，老年要综合评估，女性需考虑特殊生理时期。
胆绞痛：是最典型的症状，多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生。这是因为结石移动，刺激胆囊收缩，导致胆囊管梗阻，引起右上腹或上腹部阵发性绞痛，可向右肩胛部和背部放射，疼痛常较为剧烈，可持续数分钟至数小时。例如，有研究表明约70%的胆囊结石患者会出现胆绞痛发作。
上腹部隐痛：在进食较多、进食油腻食物、休息不好时，患者可感到上腹部或右上腹隐痛，有的患者还可伴有饱胀不适、嗳气、呃逆等消化不良症状，容易被误诊为“胃病”。
黄疸：如果胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，压迫胆总管，可引起梗阻性黄疸，出现皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深等表现。这种情况相对较少见，但一旦发生，需引起重视。
胆囊结石治疗
观察等待
对于无症状的胆囊结石，尤其是结石较小（直径小于1厘米）、数量少、无胆囊息肉、无基础疾病（如心肺功能严重不全等）的患者，可以选择观察等待。需要定期进行超声检查，观察结石大小、胆囊壁情况等变化。一般建议每6-12个月复查一次腹部超声。在观察期间，如果出现症状加重等情况，则需要考虑进一步治疗。
手术治疗
腹腔镜胆囊切除术：是治疗有症状胆囊结石的首选方法。该手术创伤小，患者恢复快。对于符合手术指征的患者，如经常发作胆绞痛、胆囊结石合并胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊等情况，腹腔镜胆囊切除术是比较理想的治疗方式。手术通过在腹部建立几个微小的穿刺孔，插入腹腔镜和手术器械，切除胆囊。一般来说，术后1-2天即可出院，一周左右基本恢复正常活动。
开腹胆囊切除术：目前已较少采用，主要适用于腹腔镜手术难度较大的情况，如腹腔严重粘连、急性胆囊炎局部解剖不清等。手术切口较大，患者恢复相对较慢。
其他治疗方法
溶石治疗：适用于胆固醇结石，且胆囊功能良好的患者。常用的药物有熊去氧胆酸等，但溶石治疗疗程较长，一般需要服用药物6个月以上，且存在结石复发的可能，同时药物有一定的副作用，如可能引起肝功能损害等，所以临床应用相对有限。
体外冲击波碎石：这种方法主要适用于胆囊结石较小（直径小于2厘米）、数目少的胆固醇结石，但由于胆囊结石碎石后容易导致结石碎片阻塞胆管等并发症，且碎石效果并不十分理想，目前临床应用也较少。
不同人群胆囊结石的特点及注意事项
儿童胆囊结石：儿童胆囊结石相对少见，但近年来随着生活水平提高，肥胖儿童增多，儿童胆囊结石的发病率有上升趋势。儿童胆囊结石多与代谢异常、先天胆道畸形等因素有关。儿童患者在治疗上需更加谨慎，优先考虑非手术治疗，如通过调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维摄入等生活方式干预。如果需要手术，由于儿童腹腔脏器相对娇嫩，手术操作需要更加精细，术后恢复也需要密切关注，预防感染等并发症。
老年胆囊结石患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。在治疗决策时需要综合考虑患者的全身状况。对于无症状的老年胆囊结石患者，要评估手术风险。如果患者身体状况能够耐受手术，应积极考虑手术治疗；如果身体状况较差，不能耐受手术，则以保守治疗为主，控制症状，改善生活质量。同时，老年患者在治疗过程中要密切监测基础疾病的变化。
女性胆囊结石患者：女性胆囊结石的发病率高于男性，可能与女性的激素水平变化等因素有关。女性在妊娠、口服避孕药等情况下，胆囊结石的发病风险会增加。在治疗过程中，女性患者需要考虑自身的特殊生理时期，如妊娠期间发现胆囊结石，处理相对复杂，需要多学科会诊，权衡母婴安全等因素。
