认知障碍主要表现为记忆障碍(近期远期均可能减退且与脑区功能受损相关)、学习新事物困难(处理新信息能力下降与神经通路等异常有关)、注意力不集中(易受干扰难维持专注与额叶等脑区功能异常相关)、语言障碍(有找词、理解、语法运用等问题与语言脑区及认知功能受损相关)、执行功能障碍(难完成复杂任务规划执行与执行功能脑区及机制异常有关)、视空间技能障碍(不能准确判断物体空间位置等与视空间处理脑区功能异常相关)、判断力减退(难做合理判断与综合分析判断认知功能受损相关)、情绪和行为改变(有情绪不稳定或异常行为与脑区神经递质失衡等因素有关)、人格改变(性格明显变化与认知功能影响人格脑区等相关)、时间和地点定向障碍(分不清时间地点与相关脑区功能异常密切相关),不同情况与相应因素有关。
一、记忆障碍
主要表现为近期记忆显著减退,例如患者常忘记刚刚发生的对话内容、放置物品的位置等,对新近经历的事件难以有效识记与存储,随着病情进展,远期记忆也可能逐渐受影响,如遗忘过去重要的生活事件等,这与大脑海马等负责记忆的脑区功能受损相关,老年人因脑功能自然衰退等因素更易出现此表现。
二、学习新事物困难
个体难以获取并掌握新的知识、技能或信息,例如原本能学会的新操作(如使用新的电子设备功能)在患病后无法顺利完成,体现大脑处理新信息的能力下降,与认知功能中学习相关的神经通路及认知机制异常有关,生活方式中缺乏学习刺激等可能加重该表现。
三、注意力不集中
易受外界干扰,难以长时间维持对某一事物的专注,例如在进行阅读、交谈等活动时,容易被周围细微声响、光线等打断,无法持续聚焦,涉及大脑额叶等与注意力调控相关脑区的功能异常,有长期注意力不集中生活习惯的人群更易出现该表现。
四、语言障碍
包括找词困难,说话时会出现想表达却难以用准确词汇表述的情况;理解语言能力下降,对他人较复杂的话语内容不能正确领会;还可能表现为语法运用错误等,是语言相关脑区及语言认知功能受损的体现,不同性别在语言障碍表现上无本质差异,但病史中有脑血管疾病等可能引发语言障碍的人群需重点关注。
五、执行功能障碍
难以完成复杂任务的规划与执行,例如计划一次简单的家庭出游(包括安排路线、预定等)时无法有效实施,不能合理分配时间、步骤等,与大脑执行功能相关脑区及神经调控机制异常有关,生活方式中缺乏复杂任务锻炼可能增加执行功能障碍风险。
六、视空间技能障碍
不能准确判断物体的空间位置、距离等,例如在熟悉环境中迷路,无法正确判断物品摆放的位置关系,如将杯子放错位置等,涉及大脑视空间处理相关脑区的功能异常,老年人因视觉及空间认知脑区功能衰退更易出现此表现。
七、判断力减退
面对日常生活中的问题不能做出合理判断,例如错误判断购买商品的性价比、忽视潜在的安全风险等,是大脑综合分析、判断相关认知功能受损的结果,有基础疾病或不良生活习惯的人群判断力减退风险更高。
八、情绪和行为改变
可出现情绪不稳定,如无明显诱因下情绪快速波动,焦虑、抑郁等情绪持续存在,或者出现异常行为,如反复重复无意义的动作(如反复开关抽屉等),与大脑情绪调节及行为控制相关脑区的神经递质失衡等因素有关,女性在激素变化等因素影响下可能在情绪改变上有不同表现特点。
九、人格改变
性格较以往发生明显变化,可能变得淡漠,对周围事物缺乏兴趣;或变得暴躁,容易因小事发脾气等,是认知功能障碍影响人格相关脑区及心理认知状态的体现,不同年龄人群人格改变表现可能因基础人格特质不同而有差异。
十、时间和地点定向障碍
分不清现在的具体时间(如年、月、日、时等)、所处的地点等,例如不知道自己身处何地、当前是何年份等,与大脑时间、空间定向相关脑区的功能异常密切相关,有脑部病变等病史的人群更易出现时间和地点定向障碍情况。



