胃痛与胆结石引起的疼痛可从疼痛部位、性质、发作时间、伴随症状区分，胃痛部位多在上腹部正中偏左等，性质多样，发作时间无特定规律，常伴反酸等；胆结石疼痛主要在右上腹且放射至右肩背，性质多为绞痛，多在进食油腻后发作，常伴恶心呕吐等，最终需结合胃镜、腹部超声等检查确诊。
胆结石引起的疼痛：疼痛主要位于右上腹，疼痛常可放射至右肩部或背部。这是因为胆囊的神经分布与右肩部等区域神经有关联，当胆结石发作刺激胆囊时，疼痛会通过神经传导放射到这些部位。不同年龄人群胆结石引起疼痛的放射部位基本一致，但儿童胆结石相对少见，发病时疼痛表现可能因儿童表述不清等情况需更细致观察。女性相对男性可能因生理结构等因素在胆结石疼痛时放射情况无明显差异，但女性妊娠等特殊生理状态下可能影响对疼痛的感知。有胆结石病史人群再次发作时疼痛部位及放射情况相对固定，但也可能因结石变化而有所不同。
疼痛性质
胃痛：疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛、灼痛等。例如胃溃疡引起的疼痛多为隐痛或钝痛，有一定节律性；而胃痉挛导致的胃痛可能是较为剧烈的绞痛。不同生活方式人群因饮食等因素可能使疼痛性质感受有差异，长期大量饮酒人群可能因胃黏膜受损使胃痛性质更偏向钝痛等。有胃部疾病病史人群疼痛性质可能因病情发展而改变，如从原来的隐痛转为刺痛等。
胆结石引起的疼痛：疼痛性质多为绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性发作。这是由于结石移动刺激胆囊或胆管，引起平滑肌痉挛所致。在不同年龄人群中，儿童胆结石引发疼痛的剧烈程度可能因儿童对疼痛耐受不同而有差异，但总体以绞痛为主。女性在特殊生理时期如经期等，可能对疼痛的感知度有变化，但胆结石疼痛性质本身仍以绞痛为主要特点。有胆结石病史人群再次发作时疼痛性质相对固定，仍以剧烈绞痛为主，但可能因结石情况变化疼痛程度有所不同。
疼痛发作时间
胃痛：疼痛发作时间无特定规律性，可在进食前、进食后或空腹时发作。比如十二指肠溃疡引起的疼痛多在空腹时发作，表现为饥饿痛；而胃溃疡多在进食后一段时间发作。不同生活方式人群因饮食规律不同，胃痛发作时间可能改变，长期不定时进餐人群胃痛发作时间更无规律。有胃部疾病病史人群疼痛发作时间可能因病情控制情况而变化，如病情控制好时发作时间可能延长或减轻。
胆结石引起的疼痛：疼痛多在进食油腻食物后发作，尤其是进食高脂餐之后。这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，若有结石存在就容易引发疼痛。不同年龄人群中，儿童胆结石因饮食相对固定，进食油腻食物后发作疼痛的情况相对儿童其他原因引起的腹痛更具指向性。女性在妊娠等特殊时期，饮食结构改变可能影响胆结石疼痛发作时间，如妊娠中晚期饮食调整后发作时间可能有变化。有胆结石病史人群在进食油腻食物后更易诱发疼痛发作，且发作时间相对固定在进食油腻食物后。
伴随症状
胃痛：常伴随反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。例如胃炎患者可能经常出现反酸、嗳气情况，当胃痛发作时这些伴随症状可能加重。不同年龄人群伴随症状表现无本质区别，但儿童可能因表达不清，需通过观察其是否有拒食、哭闹等表现来判断是否有伴随症状。有胃部疾病病史人群伴随症状可能因病情严重程度而变化，病情加重时恶心、呕吐等症状可能更频繁。
胆结石引起的疼痛：常伴随恶心、呕吐，还可能出现黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状。当胆结石导致胆管梗阻时就会出现黄疸。不同年龄人群中，儿童出现黄疸等伴随症状时病情可能较严重，需及时就医。女性在妊娠等特殊时期，出现伴随症状时需考虑是否因妊娠相关因素影响，如妊娠合并胆结石时伴随症状可能与非妊娠时有所不同。有胆结石病史人群出现伴随症状时，如黄疸等，提示病情可能有进展，需进一步检查。
通过以上疼痛部位、性质、发作时间、伴随症状等多方面的区分，有助于初步判断是胃痛还是胆结石引起的疼痛，但最终明确诊断还需要结合相关检查，如胃镜、腹部超声等检查手段来进一步确诊。
